Cystitída, 10 hlavných otázok a odpovedí

– Je pravda, že cystitída je spôsobená prechladnutím?

Zápal močového mechúra sa považuje za sezónne ochorenie. Najvyšší výskyt skutočne pripadá na chladné obdobie, najmä na jesenné ochladenie.

Neexistuje však priama súvislosť medzi hypotermiou a cystitídou. Lekári sa domnievajú, že bakteriálna cystitída sa nemôže vyskytnúť v zdravom močovom mechúre. Pre objavenie sa choroby je okrem chladného počasia nevyhnutný aj sprievodný problém.

– Čo prispieva k vzniku cystitídy?

• Gynekologické ochorenia

Je známe, že ženy trpia cystitídou 5-8 krát častejšie ako silnejšie pohlavie. U žien je močová trubica kratšia, a preto do nej ľahšie prenikne infekcia, ktorá sa tam dostane vo väčšine prípadov z pošvy. Chronická cystitída sa často vyvíja na pozadí kolpitídy, ako aj bakteriálnej vaginózy.

Existujú dva veky, kedy cystitída postihuje ženy najčastejšie. To je 20-30 rokov – vek najvyššej ženskej sexuálnej aktivity. V tomto období je u žien častejšie diagnostikovaná postkoitálna cystitída, ktorá sa nazýva aj cystitída novomanželov. Vyvoláva ho mechanické pôsobenie, trenie alebo zanedbanie pravidiel intímnej hygieny.

Spôsobujú cystitídu a sexuálne prenosné choroby (STD), ktoré sú nevyhnutné, ak žena často mení partnera.

Druhý vrchol výskytu pripadá na 55-60 rokov. Normálne hladiny hormónov u žien v reprodukčnom veku chránia výstelku močového mechúra a vagíny pred zápalom. Keď hladina pohlavných hormónov klesá (a to sa deje v menopauze), ochrana sa oslabuje.

• Cukrovka

Pri cukrovke je potlačená imunita, čo prispieva k rastu baktérií. „Sladký moč“, ktorý sa vyskytuje u pacientov s týmto ochorením, podporuje rast baktérií a tie zase vyvolávajú zápal močového mechúra.

• Zvyk vydržať

Tolerovať malú potrebu je škodlivé. Tekutina, ktorá stagnuje v močovom mechúre, podporuje aktívnu reprodukciu baktérií. To znamená, že je vhodné ísť na toaletu každé dve hodiny.

• Nesprávna spodná bielizeň a oblečenie

Tesné oblečenie, syntetické spodné prádlo vedú k poruchám krvného obehu v panve a vytvárajú trenie, čo prispieva k rozvoju zápalových procesov v močovom mechúre. Na každý deň je lepšie používať spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín a voľné oblečenie.

• Lieky

Nie je to najzrejmejšia, ale pomerne bežná príčina cystitídy. Niektoré lieky môžu dráždiť sliznicu močového mechúra a znižovať tonus močového mechúra. Lekári, ktorí tieto lieky predpisujú, varujú pacientov pred možným negatívnym vedľajším účinkom. A nezávislý a nekontrolovaný príjem liekov často núti pacienta, aby naliehavo bežal k urológovi.

• Náhla zmena počasia

Hypotermia, ako sme už zistili, nie je spojená s cystitídou. Chladné počasie však oslabuje imunitný systém, čo vedie k aktivácii zápalu v tele. A infekcia „zhora“ provokuje a udržiava infekciu „zdola“.

– Ako rozpoznať cystitídu?

Časté bolestivé močenie sprevádzané bolesťou, zakalený, často krvavý moč, silná bolesť vyžarujúca do konečníka alebo perinea. Príznaky akútnej cystitídy sú také živé a akútne, že človek zvyčajne okamžite pochopí, kde je zdroj problémov.

Expresný test

Ako zistíte, či je váš močový mechúr zdravý?

Ak ste aspoň na dve otázky odpovedali áno, objednajte sa k urológovi.

Cítite bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha?

Je močenie sprevádzané kŕčmi?

– Sú vo vašom moči nečistoty hnisu a krvi?

Navštevujete toaletu viac ako 8-krát denne?

– Vstávaš v noci na malú potrebu?

Máte často náhle nekontrolovateľné nutkanie na močenie?

Mali ste epizódy inkontinencie moču?

– Kto a ako lieči zápal močového mechúra?

Treba sa obrátiť buď na urológa, alebo na praktického lekára.

Ak je cystitída spôsobená baktériami (a v 80% prípadov je spôsobená baktériou Escherichia coli alebo E. coli), budete musieť podstúpiť antibiotickú liečbu. Lekár predpíše príslušné antibiotikum ihneď po potvrdení zápalu (vyžiada si to všeobecný test moču). Na zmiernenie bolestivých symptómov sa zvyčajne predpisujú antispazmodiká av prípade potreby aj lieky proti bolesti.

Teplý, výdatný nápoj (zelený čaj, ohriata minerálka) pomáha vyplaviť infekciu z močového mechúra.

Ako doplnok k hlavnej terapii zápalu močového mechúra sa používajú bylinné prípravky, medzi ktoré patria medvedie uši, podzemky kalamusu, listy medvedice lekárskej, praslička roľná, tymian, mäta, oregano, ľubovník bodkovaný, listy a púčiky brezy, listy brusnice, ľubovník čierny , kvetenstvo harmančeka a niektoré ďalšie rastliny.

Užitočné pri cystitíde a brusnicovej šťave. Obsahuje proantokyanidíny, látky, ktoré bránia baktériám priľnúť sa na stenu močového mechúra.

Je žiaduce stráviť akútne obdobie v teple a pokoji. Na istý čas sa budete musieť vzdať alkoholu, korenistých, slaných a mastných jedál, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra, ale aj pohlavného styku.

– Ako dlho trvá liečba?

So správne predpísaným antibiotikom príde úľava za pár dní a po 5-7 dňoch môžete zvyčajne zabudnúť na chorobu. Priebeh liečby však bude musieť byť dokončený. Ak cystitída nie je vyliečená, môžeme predpokladať, že nebola liečená vôbec. V tejto situácii je jeho návrat otázkou času. Okrem toho sa ochorenie vráti odolnejšie voči liečbe a bude ťažšie zbaviť sa zápalu.

– Prečo sa cystitída stáva chronickou?

Recidíva ochorenia je najpravdepodobnejšia, keď sa žena pokúša liečiť cystitídu sama – pomocou vykurovacej podložky, brusnicovej šťavy a bylinných infúzií. To dáva výsledok – po chvíli bolestivé príznaky zmiznú. Ale ľudové lieky nepôsobia na baktérie – hlavnú príčinu zápalu. Cystitída preto nezmizne, ale „tlčie“ – ochorenie sa stáva chronickým a recidivuje (exacerbácie) 3-4 krát ročne.

– Prečo liečba niekedy zlyhá?

Často sa stáva, že žena bola svedomito liečená, dodržiavala všetky lekárske odporúčania, ale cystitída nezmizla. V tomto prípade je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie a zistiť, čo zápal podporuje.

Príčinou môže byť nechránený styk. Je známe, že u mužov cystitída prebieha inak. Keď sa objaví pomalý zápal, nie vždy pociťujú nepohodlie a neuvedomujú si prítomnosť ochorenia. Ale keďže sekrét predstojnej žľazy je súčasťou semennej tekutiny, muž pri každom pohlavnom styku odovzdáva žene baktérie.

Môžu existovať aj iné príčiny pretrvávajúcej cystitídy, ktoré rozšírené vyšetrenie pomôže identifikovať.

– Aké komplikácie spôsobuje cystitída?

Najzávažnejšia je pyelonefritída. Močový mechúr komunikuje s obličkami cez močovody. Normálne moč produkovaný v obličkách putuje močovodom do močového mechúra, z ktorého sa vylučuje. Pri cystitíde sa však môže vyvinúť reflux – spätný tok moču v opačnom smere (do močovodov a do obličiek). V tomto scenári spolu s močom vstupujú do obličiek baktérie, ktoré spôsobujú zápal v obličkách (pyelonefritídu).

Začiatok pyelonefritídy spoznáte podľa horúčky (vysoká teplota), zimnica a bolesť v oblasti obličiek (tesne nad pásom). Akútna pyelonefritída sa lieči výlučne v nemocnici. Ak odtoku moču nebráni urolitiáza (obličkové kamene) alebo zúženie močovodu, pri správnej liečbe príznaky vymiznú po dvoch až troch dňoch.

Výskyt týchto príznakov počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú pozornosť. Rastúca maternica stláča močovod, čím bráni odtoku moču. Pre prevenciu pyelonefritídy sa pacientkam po 26. týždni tehotenstva odporúča spať nie na chrbte, ale na boku, v takzvanej polohe koleno-lakť, ktorá zlepšuje odtok moču.

Aby ste nezmeškali komplikáciu, ktorá vznikla po liečbe cystitídy, je potrebné prejsť testom moču a urobiť ultrazvuk obličiek.

– Ako predchádzať cystitíde?

Na to je potrebné

• vypiť denne aspoň 1,5 – 2 litre tekutín (stolová minerálna voda, ovocné nápoje, zelený čaj);
• Nepreplňujte svoj močový mechúr. Optimálny interval medzi močením je 2-3 hodiny;
• nezanedbávajte pravidlá intímnej hygieny – riadne sa umývajte, počas dňa používajte hygienické vložky;
• po sexe vyprázdnite močový mechúr a ak je to možné, nemeňte partnera;
• Ak sa objavia príznaky cystitídy, okamžite vyhľadajte lekára a riaďte sa jeho odporúčaniami.

– Aké choroby sa môžu maskovať ako cystitída?

Niekedy sa pod maskou cystitídy skrývajú iné, oveľa nebezpečnejšie choroby. Cystitída sa najčastejšie zamieňa s:

• apendicitída – akútny alebo chronický zápal červovitého prívesku slepého čreva (apendix);
• Urolitiáza – tvorba kameňov v močovode. Symptómy podobné cystitíde sú dané umiestnením kameňa v dolnej časti močovodu;
• anomálie vo vývoji močového systému;
• onkologické ochorenia močového mechúra. Jedným z prvých príznakov rakoviny močového mechúra sú hlavné príznaky cystitídy – časté, bolestivé močenie, krv v moči a bolesť v maternici. Stlačenie ústia močovodov nádorom často vedie k narušeniu odtoku moču z obličiek, čo môže viesť aj k rozvoju pyelonefritídy a chronického zlyhania obličiek.

Štatistiky

Vo svete trpí cystitídou každý rok 36 miliónov žien. V 70 % prípadov má ochorenie bakteriálnu povahu a vyžaduje si antibiotickú liečbu. V Rusku viac ako polovica žien, ktoré mali cystitídu, opäť ochorie. Vedci naznačujú, že je to kvôli vysokému nasadeniu našich žien k samoliečbe.

Medzi mužmi je cystitída rádovo menej častá (trpí ňou 6-8 ľudí z 10 tisíc). U mužov je zápal močového mechúra častejšie dôsledkom pohlavne prenosných chorôb.