Zlomenina bedra, prevencia, liečba, rehabilitácia

V prvom rade medzi rizikové faktory patrí osteoporóza, ktorá je v dôsledku fyziologických charakteristík bežnejšia u žien ako u mužov. S vekom sa tiež mení práca kardiovaskulárneho systému, čo vedie k závratom a je narušená koordinácia.

„Starší ľudia sa menej pohybujú, chodia menej často na prechádzky,“ hovorí Valentina Žarková. – Výsledkom je nedostatočný krvný obeh vo svaloch a tkanivách, navyše dochádza k nedostatku vitamínu D – to všetko mimoriadne nepriaznivo ovplyvňuje stav kostných tkanív, stávajú sa krehkejšími. Nebezpečné a nekontrolované užívanie liekov – trankvilizérov a antihypertenzív.

Podľa štatistík sa 76 % zlomenín bedra vyskytuje v uzavretých priestoroch. Môžu za to zákerné koberčeky, šmykľavé podlahy, nepohodlné topánky.

Ako predchádzať problémom

„V strave staršieho človeka by sa mala venovať osobitná pozornosť vápniku, denná norma je 1200–1500 jednotiek,“ hovorí Valentina Zharková. – Na vstrebávanie vápnika sú potrebné vitamíny D, C, K a A, minerály: horčík, zinok a fosfor. To znamená, že v strave by mal byť dostatok potravín s týmito vitamínmi a minerálmi a na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžu byť predpísané vitamínové komplexy.

„Zlepšuje sa koordinácia, znižuje sa riziko pádu vrátane závratov,“ dodáva Valentina Zharková.

Každodenný život je tiež potrebné organizovať s ohľadom na bezpečnostné požiadavky: žiadne klzké podlahy, koberce pripravené na odchod spod nôh; je lepšie, ak v miestnosti nie sú žiadne prahy a kúpeľňa by mala byť vybavená zábradlím. Domáca obuv pre staršieho človeka by mala byť nielen pohodlná, ale aj ergonomická, vždy s uzavretým opätkom.

Stále nefunkčné

Ak došlo k nešťastiu, potom je optimálne, ak sa operácia vykoná počas prvých 48 hodín. V realite modernej medicíny sa však čakanie môže natiahnuť aj niekoľko mesiacov.

„Bez operácie je takmer 100 % šanca, že človek zostane navždy pripútaný na lôžko,“ varuje Valentina Žarková. – Ak je teda možnosť operovať, treba to urobiť a čím skôr, tým lepšie. Dlhodobý odpočinok na lôžku vedie k preťaženiu, riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení, respiračnej dysfunkcii a depresívnym stavom.

Počas čakania na operáciu starší človek skutočne potrebuje podporu svojich blízkych.

„V tejto chvíli nie je najdôležitejšie ľutovať, ale súcitiť,“ varuje psychologička Irina Sulima. – Náreky: „Ach, aké nešťastie, chudák, ako je to pre teba ťažké,“ – smútok nepomôže. Musíte sympatizovať, musíte svojmu milovanému dať jasne najavo, že rozumie jeho strachu, jeho zmätku a zúfalstvu. Ale v tomto stave nemôžete zavesiť.“

„Starší človek by mal mať nádej, že sa uzdraví a bude chodiť, a dôveru, že jeho príbuzní pre to urobia všetko,“ hovorí Irina Sulima. „Potom je pravdepodobnejšie, že sa aktívne zapojí do procesu riešenia problému a neupadne do depresívneho stavu.“

Naša galéria má 9 hviezdičiek, ktoré zomreli na pády:

Rehabilitácia

Aj pri tom najoptimistickejšom scenári bude rekonvalescencia po artroplastike (namieste zlomeného kĺbu protéza) trvať niekoľko mesiacov. A na to musíte byť pripravení psychicky aj fyzicky.

„Rehabilitácia po operácii prebieha po etapách,“ hovorí Valentina Zharková. – Najprv musíte znížiť pooperačné opuchy a zmierniť zápal. Potom sa pacient naučí chodiť o barlách, obnoví sa pohyblivosť endoprotézy a vďaka rastu svalov sa stabilizuje. Preto lekári starším ľuďom po operácii neumožňujú ľahnúť si, cez bolesť a cez „nemôžem“ ich nútia k pohybu. Od toho závisí úspech celej akcie.“

Po dostatočnom vyvinutí svalstva na stabilizáciu protézy pacient postupne obnovuje opornú schopnosť končatiny a až potom sa vytvorí fyziologický stereotyp chôdze.

„Je lepšie, ak celý proces zotavovania prebieha pod dohľadom lekárov,“ radí Valentina Zharková. „V rehabilitačných a rekonvalescenčných centrách a niektorých penziónoch pre seniorov budú odborníci monitorovať implementáciu ozdravného programu, hodiny sa budú konať vo vybavených izbách a lekári budú môcť brať do úvahy osobné charakteristiky pacienta.“

Rehabilitácia zvyčajne zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia, kinezioterapiu, mechanoterapiu, liečebné masáže, niektoré druhy fyzioterapie a psychologickú podporu.

„Úlohou psychológa v tejto fáze je podporovať vytrvalosť a sústrediť sa na výsledky u starších ľudí,“ poznamenáva Irina Sulima.

„Nechaj ma, aby som skúsil dýchať namiesto teba“ – už len táto fráza vami môže otriasť. Niekedy je užitočné odvolať sa na vieru, povedať, že ak vás Boh nechal žiť, musíte žiť, a ak ste dali čo i len malú príležitosť zotaviť sa a chodiť, musíte ju využiť a nereptať a stať sa skľúčený. Je dobré, keď má starší človek jasný cieľ: zotaviť sa a ísť v lete na vidiek, chodiť so svojimi vnúčatami, pomáhať okolo domu. V penziónoch hostí často zdvihne na nohy pozitívny príklad niekoho iného a túžba zúčastniť sa rekreačných aktivít („Ak môžu iní, tak prečo som horší?“).“

Ak obnovenie nie je možné

Stáva sa aj to, že po zlomenine bedra zostane starší človek pripútaný na lôžko. V tomto prípade sa od neho aj od jeho príbuzných vyžaduje veľa odvahy. A predovšetkým odvaha prijať situáciu.

„Aj keby sa všetko stalo len tak, nemôžete sa kochať ľútosťou a nechať sa odradiť,“ tvrdí Irina Sulima. – Život ide ďalej a toto vyhlásenie by malo byť hlavnou správou od príbuzných a blízkych ľudí. V mojej praxi v tomto prípade dobre fungovali príklady zo života iných. Je dôležité, aby si človek uvedomil, že nie je sám, kto čelí takémuto problému, že existujú ľudia, ktorí sa s tým nejako vyrovnali.

Pacienti pripútaní na lôžko môžu počúvať hudbu, diktovať spomienky zo svojho života do záznamníka, občas písať spomienky, básne, rozprávky, kresliť, vyšívať… Aj rozprávanie o minulosti s blízkymi je životodarné efekt: spomienky na mladosť v spojení s aktívnou pozornosťou blízkych dodávajú silu.

„Človek by sa nemal stať predmetom súcitu, mal by si zachovať pocit dôstojnosti a zmysel pre svoju dôležitosť pre blízkych,“ hovorí Irina Sulima. „Veľa však závisí od samotného staršieho človeka. Ak mal ešte pred prestávkou sklony k pesimizmu a zvolil si pozíciu obete, potom bude takmer nemožné dostať ho z depresie.

„O ležiaceho príbuzného sa môžete postarať doma tak, že si pozvete opatrovateľky napríklad z nemocnice alebo penziónu pre seniorov. Ak to nie je možné, potom má zmysel zvážiť pobyt v penzióne, hovorí Valentina Zharková. „Kvalita a dĺžka života pacienta pripútaného na lôžko vo veľkej miere závisí od správnej každodennej starostlivosti.“