Chrípka u ľudí s ochorením pľúc, osobitná riziková skupina

Vírus chrípky v pľúcach

Vzduch vdychujeme nosom, odkiaľ sa dostáva do priedušnice, ktorá je rozdelená na dva hlavné priedušky. Tieto dve vetvy, podobne ako vetvy stromu, sa mnohokrát delia so zmenšením priemeru, až vytvoria bronchioly, ktorých koncom sú alveoly. To znamená, že bronchiálny strom prechádza do alveolárneho stromu – vetviaceho systému terminálneho bronchiolu, končiaceho alveolárnymi vreckami s výbežkami-alveolami.

Celá táto komplexná štruktúra je prepletená krvnými cievami: venózna pľúcnymi tepnami ‚šírka=120 výška=180 loading=’lenivý‘>

Chrípka a astma

V srdci bronchiálnej astmy je špecifická reakcia imunitného systému organizmu a ďalšie nešpecifické mechanizmy, ktoré vedú k obštrukcii (zúženiu priesvitu) priedušiek. Astmatické záchvaty spúšťajú alergény – látky, ktoré spôsobujú príliš silnú reakciu imunitného systému.

Pozorovania ukazujú, že akýkoľvek SARS môže spôsobiť exacerbáciu bronchiálnej astmy. A najčastejšie rinovírusy a vírusy chrípky vedú k exacerbáciám. Lekári identifikujú tri hlavné mechanizmy, ktoré sa vyvíjajú, keď osoba s bronchiálnou astmou ochorie na chrípku:

• Vírus chrípky zvyšuje zápal a oslabuje už aj tak nedostatočné lokálne faktory ochrany pľúc. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť epitelu dýchacích ciest, zvyšuje sa tok alergénov do dýchacieho systému a navyše sa stávajú precitlivené receptory sliznice priedušiek – ochorenie sa zhoršuje.
• Vírus chrípky, ako sme písali vyššie, sám o sebe vedie k obštrukcii (zúženiu) dýchacích ciest a v dôsledku toho k atelektáze – úplnému upchatiu priedušiek. Vzhľadom na to, že pľúca pacienta s astmou aj tak nepracujú na plný výkon, jeho choroba progreduje, frekvencia a sila záchvatov sa zvyšuje.
• Centrá rozmnožovania vírusu zvyšujú stupeň senzibilizácie organizmu v dôsledku toho, že vírus preniká do lymfoidného tkaniva. Zvyšuje tiež alergický faktor, ktorý hrá kľúčovú úlohu u pacientov s bronchiálnou astmou, vedie k zvýšenej citlivosti organizmu na alergény a k progresii ochorenia.

Preto aj počiatočné príznaky chrípky s existujúcou bronchiálnou astmou sú dôvodom na starostlivé sledovanie pacienta. Lekára treba zavolať pri prvom náznaku blížiaceho sa astmatického záchvatu. Dýchavičnosť, spútum pri kašli, horúčka nad 38 °C alebo prítomnosť triašky, sople zelené a žlté, bolesť hrdla a prehĺtanie – všetky tieto príznaky tiež naznačujú potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti.

Lekár musí byť informovaný o prítomnosti astmy. Môže si objednať ďalšie vyšetrenie na kontrolu dýchania a predpísať lieky na zmiernenie záchvatov.

Chrípka a iné pľúcne ochorenia

Jedným z najčastejších chronických pľúcnych ochorení je CHOCHP, ako aj patológie, ktoré predchádzajú jej rozvoju – emfyzém a chronická bronchitída. Pri CHOCHP vzniká chronický zápal pľúcnych tkanív so zvýšenou tvorbou hlienu a poškodením stien alveol. Ako choroba postupuje, riasinkový epitel vystielajúci priedušky prestáva fungovať, priesvit priedušiek sa zužuje a pľúcny parenchým sa zrúti.

Vírus chrípky a iné vírusy prechladnutia nielen zvyšujú zápal, čo vedie k exacerbácii vyššie uvedených chorôb, ale tiež aktivujú patogénnu bakteriálnu flóru, ktorá bola dovtedy v neaktívnom stave. V dôsledku toho sa u ľudí s CHOCHP počas chrípky často vyvinie ťažký bakteriálno-vírusový zápal pľúc, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Ako znížiť riziká?

Najúčinnejším spôsobom, ako znížiť zdravotné riziká u ľudí s ohrozenými pľúcami, je očkovanie. A to hovoríme o dvoch očkovaniach: proti chrípke a proti pneumokokovej infekcii. Dnes nie je ťažké nájsť spôsob, ako zaočkovať pacienta s chronickým pľúcnym ochorením od oboch. Pravda, očkovanie proti pneumokokom sa u dospelých platí, no netreba ich robiť každý rok.

Dodávame, že dnes existujú vakcíny proti nosovej chrípke. Nemali by sa používať na očkovanie ľudí s chronickým ochorením pľúc. Pacienti v tejto skupine dostávajú iba injekčné lieky.

Stiahnite si aplikáciu Chrípka a očkovanie