Ut. feb 27th, 2024


Pocit preťaženia uprostred jari možno pripísať sezónnej depresii. No ak sa k tomu pridružia bolesti krížov, oplatí sa skontrolovať obličky.


Oleg Kotenko, hlavný nefrológ na voľnej nohe, Moskovské ministerstvo zdravotníctva


Galina Volgina, profesorka, Katedra nefrológie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaná po A.I. A. I. Evdokimova, MUDr

Svetové štúdie nefrológov (špecialistov zaoberajúcich sa diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorení obličiek) naznačujú, že v 20 % prípadov sa príznaky chronického ochorenia obličiek zhodujú s príznakmi depresie. Zároveň sa v posledných rokoch výrazne zvýšil počet ochorení spojených s obličkami (vrátane zlyhania obličiek).

Veľké problémy prirodzene vznikajú z banálnych chorôb, ktoré mnohí ani nepovažujú za chorobu. Napríklad na pozadí hypotermie (najmä na jar) alebo sexuálne prenosných infekcií sa často vyskytuje cystitída a pyelonefritída.

Mnohí sa vyrovnávajú s chorobami v režime samoliečby. Výsledkom je, že nepohodlie zmizne, ale problém zostane.

Infekcia sa rýchlo dostane do obličiek, ale nijako sa neprejaví. Len špeciálne jemné vyšetrenia, ktoré sú absolútne dostupné, môžu ukázať patológiu obličiek.

„Prvé problémy sa objavujú, keď je funkcia obličiek už o 70 % stratená,“ hovorí Oleg Kotenko. „Preto pred rokom 2013 si tri štvrtiny₄ pacientov prvýkrát uvedomili svoje ochorenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, keď im už bola poskytnutá substitučná liečba obličiek. V roku 2017 bolo takýchto pacientov len 50 %. Napriek pozitívnemu trendu je to veľmi vysoké číslo.“

Obličky majú v skutočnosti veľkú mieru bezpečnosti. V ideálnom prípade by dve obličky mali vykonávať svoju hlavnú vylučovaciu funkciu, ako aj uvoľňovanie prebytočnej tekutiny z krvného riečišťa a udržiavanie rovnováhy voda-soľ, ale jedna to zvládne bez veľkého úsilia.

Táto schopnosť umožňuje darovať jednu obličku príbuzným, ktorí potrebujú transplantáciu. Ale – za predpokladu, že obe obličky sú v perfektnom stave. A to závisí od mnohých ukazovateľov zdravia.

Ohrození sú pacienti s vysokým krvným tlakom, vysokou hladinou cholesterolu, cukru a kreatinínu v krvi, ako aj ľudia s nadváhou a tí, ktorí nekontrolovane berú lieky.

Pre zdravie obličiek je dôležitý vek (nad 50 rokov), prítomnosť ochorenia obličiek u príbuzných, zlé návyky.

Kto je ohrozený


Ochorenie obličiek je častejšie u žien ako u mužov (14 %, resp. 12 %). Dnes má asi 195 miliónov žien na celom svete chronické ochorenie obličiek (CKD). „Patológia obličiek u žien a mužov prebieha odlišne a je to spôsobené biologickými a sociálno-behaviorálnymi charakteristikami,“ komentuje Galina Volgina. – Diabetes mellitus, jeden z rizikových faktorov CKD, je navyše u žien závažnejší, vyskytuje sa už vo veku, keď spravidla nastáva menopauza a ženské hormóny prestávajú chrániť organizmus pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi. U mužov ochorenie obličiek často závisí od telesnej hmotnosti. Príliš chudé alebo príliš tučné sú náchylnejšie na smrť. Ale pre ženy nie je v tomto smere žiadny rozdiel.

Najzaujímavejšie je, že ako si odborníci všimli, ženy menej dodržiavajú liečbu ako muži (zvyčajne je opak pravdou). To znamená, že nedodržiavajú predpisy a odporúčania ošetrujúcich lekárov tak presne.

Ako liečiť


Ochorenie obličiek, ako každé chronické ochorenie, nie je jednoduchou skúškou. Budete musieť zhromaždiť svoju vôľu do päste, prísne dodržiavať odporúčania lekára a neustále užívať podporné lieky. Včas začatá liečba však zabráni tomu, aby sa situácia stala chronickou. Do komplexu terapie ochorení obličiek lekári zvyčajne pridávajú fytoterapiu bylinnými prípravkami s preukázaným účinkom. Prípravky tejto skupiny dokonale zmierňujú zápal bez toho, aby zanechali nežiaduce následky. A úspešne vyriešiť problém.

Včas nevyliečená pyelonefritída môže nakoniec viesť k chronickému procesu. A nie je ďaleko od zlyhania obličiek. Tento proces ovplyvňuje všetky telesné systémy a často vedie k substitučnej liečbe, ako je hemodialýza. Hemodialýza nie je len liečba, je to spôsob života. Dva až trikrát týždenne počas piatich až šiestich hodín musíte stráviť v dialyzačnej jednotke, aby ste vyčistili krv od zlúčenín, ktoré sa normálne vylučujú z tela obličkami.

Ako môže pomôcť skríning

Moderná medicína má určite všetky príležitosti na to, aby sa s chorobami obličiek vysporiadala. Ale ukazuje sa, že ľudia chodia k lekárovi veľmi neskoro. To je dôvod, prečo odborníci obhajujú celkový skríning, a to nielen medzi tými, ktorí sú ohrození ochorením obličiek. Nefrológovia už majú praktické skúsenosti.

„Nedávno sme vykonali skríning v severnom okrese Moskvy,“ povedal Oleg Kotenko. – U 94 000 ľudí bola vyšetrená hladina kreatinínu. V dôsledku toho sa ukázalo, že 4% trpia chronickým zlyhaním obličiek. V celomestskom meradle je to pol milióna ľudí a poznáme len asi 7 000 ľudí, ktorým diagnostikovali terminálne štádium ochorenia (vyznačuje sa úplnou stratou funkčnosti jednej alebo oboch obličiek). Zvyšok sú naši budúci pacienti.“

Aj keď sa nič neznepokojuje, lekári odporúčajú aspoň dvakrát do roka vykonať krvný test na kreatinín, najdôležitejší ukazovateľ funkcie obličiek.

Od 1. januára 2018 je v Moskve pri odbere krvi všetkým pacientom stanovená hladina kreatinínu, ktorá sa používa na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR). Ďalej je možné zistiť aj menšie poruchy funkcie obličiek. Ak sa ukáže, že sa indikátor zmenil, budú hovoriť o prevencii progresie chronického ochorenia obličiek. Ak teda zistíte aspoň jeden z rizikových faktorov ochorenia, urobte si ultrazvuk obličiek, urobte rozbor na prítomnosť albumínu/bielkoviny v moči.

Prevencia

Okrem pravidelnej diagnostiky existujú dôležité pravidlá, ktoré môžete dodržiavať, aby ste udržali obličky v poriadku. „Po prvé správna výživa – menej soli, viac vody a iba čerstvé potraviny,“ odporúča Oleg Kotenko. – Pri výrobe rýchleho občerstvenia, produktov dlhodobého skladovania sa používa obrovské množstvo rôznych prídavných látok do potravín, ktoré musia prejsť dekontamináciou v tele. Aby sa rozložili a stali sa neškodnými, musia obličky pracovať na svoje limity.

Po druhé, pri nekontrolovateľnom užívaní antibiotík, analgetík a antivírusových liekov musíte byť opatrní.“ Dôležité je dodržiavať pitný režim, cca 2 litre vody denne, objem potrebný pre normálnu činnosť obličiek. Krv bude viac skvapalnená – bude to jednoduchšie pre obličky.

Je to zlé pre obličky

  • Fajčenie


Na funkciu obličiek má vplyv ako samotný nikotín, tak aj choroby, ktoré podporuje.

  • Alkohol

Prispieva k rozvoju metabolického syndrómu, zvýšeniu hladiny cukru v krvi a koncentrácii solí kyseliny močovej v moči, kyseliny močovej v krvi a tvorbe obličkových kameňov.

  • Nedostatok spánku

Jeden z rizikových faktorov pre rozvoj diabetes mellitus a v dôsledku toho nevratné poškodenie obličiek.


  • Vášeň pre kávu

Len 10 % kofeínu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Zvyšných 90% – zvyšuje diurézu, vylučuje vápnik a sodík močom.

  • Studená

Obličky nemajú radi podchladenie a prievan. Nebezpečné je sedieť na studenej a vlhkej zemi, na kameňoch, plávať v ľadovej vode.

  • Proteínové jedlo

Pri rozklade tvoria bielkoviny kreatinín, močovinu a kyselinu močovú, ktoré sú škodlivé pre obličky.

  • Predčasné vyprázdňovanie

Prispieva k rozvoju chronického zápalu močového mechúra, akútnej pyelonefritídy. Včasné vyprázdnenie močového mechúra po styku je prevenciou zápalu močovej trubice a močového mechúra.


Prečítajte si tiež:
Ženy s hypertenziou majú väčšiu pravdepodobnosť potratu
Cvičenie v telocvični pre ženy, vlastnosti ženskej kondície
Darca spermií, odpovede na obľúbené otázky
Kardiovaskulárny systém ľudského tela, princípy práce a príčiny zmien
Bulbitída dvanástnika, príčiny a liečba
Bolesti klbov lieky
Vedci vystopovali cestu od kmeňovej bunky k zrelej spermii
7 najlepších beauty lookov od hostí show Louis Vuitton
Naťahovacie a tonizujúce cvičenia nôh
Pohľad cez slzy, oči a chlad
Ako sa vyrovnávam s depresiou, osobná skúsenosť
Chudnite s chuťou, menu na piatok od Vasilija Generalova
Antikoncepčné tabletky na chudnutie, čo je lepšie
Mliečne výrobky v strave dojčiat, čo a kedy
Bude horúco, ako sa správne v lete stravovať a nezlepšiť sa
Špinavý vzduch spôsobuje demenciu
Zdravie bábätka, dýchanie, zápcha, farba pleti
Meteorologická závislosť a srdce, ako na nás vplýva počasie
3 kožné problémy, ktoré sa dajú ľahko vyriešiť profylaxiou (v tomto prípade to skutočne funguje)
Akých je 10 potravín, ktoré vám zabránia dostať rakovinu