Aké je nebezpečenstvo ťažkej sínusovej arytmie u dieťaťa

Podstata problému a typy sínusovej arytmie

Sínusový uzol zdravého ľudského srdca produkuje impulzy, ktorých frekvencia zodpovedá veku. Ak je generovanie takéhoto sínusového rytmu u človeka narušené alebo je jeho správanie ťažké, vzniká arytmia.

Pri sínusovej arytmii sa srdce sťahuje v pravidelných intervaloch, zatiaľ čo srdcový tep môže byť:

• rýchlejšie. V tomto prípade lekári hovoria o vývoji sínusovej tachykardie. Diagnostické postupy ukazujú zrýchlenie srdcovej frekvencie bez cvičenia o 10 – 20 úderov za minútu;
• spomalil. Takto sa prejavuje sínusová bradykardia. Pri takomto porušení pulzová frekvencia klesne pod vekovú normu.

U malých detí sa často zistí mierna sínusová arytmia, ktorá je variantom normy. Tento stav si nevyžaduje žiadnu cielenú liečbu, nespôsobuje dieťaťu nepohodlie a neohrozuje život a zdravie. Ťažká sínusová arytmia u detí sa najčastejšie vyskytuje vo forme tachykardie, je charakterizovaná výskytom paroxyzmov (náhle záchvaty). Tento stav je pre dieťa nebezpečný a dáva mu vážne nepohodlie.

Ako sa ťažká sínusová arytmia prejavuje u dieťaťa?

Ak sa mierna a stredná porucha srdcového rytmu u dieťaťa nemusí prejaviť, potom výrazná arytmia má zlý vplyv na pohodu. U malých detí môže spôsobiť:

• zlý spánok;
• nepokoj a častý nočný plač;
• odmietanie jedla;
• ťažké dýchanie (dýchavičnosť);
• modrá alebo bledá pokožka.

Staršie deti sa môžu sťažovať na pocit búšenia srdca v hrudníku. Aj u školákov a dospievajúcich môže závažná arytmia viesť k:

• bolesti na hrudníku;
• zvýšená únava;
• nedostatočná tolerancia cvičenia;
• závrat;
• omdlievanie.

Ak dieťa náhle prestane behať, odmieta hrať hry vonku alebo sa nesnaží o iné fyzické aktivity, mali by ste hrať na istotu a navštíviť lekára.

Osobitnosti diagnostiky u pediatrických pacientov

Vykonávanie pravidelných EKG nepomáha pri diagnostike sínusovej arytmie u detí, pretože palpitácie sa zvyčajne vyskytujú neočakávane. Veľmi dôležitú úlohu preto zohráva dynamická kontrola a nepretržité monitorovanie.

V tejto situácii môže prísť na pomoc prístroj Holter, ktorý je určený na každodenné monitorovanie EKG. Jedná sa o pomerne malé zariadenie vybavené špeciálnymi elektródami-senzormi a kabelážou. Elektródy sú pripevnené k telu pacienta, čo môže byť pre dieťa nepríjemné.

V posledných rokoch si získalo popularitu nové 24-hodinové monitorovacie zariadenie Zio Patch. Vyzerá to ako náplasť, ktorá je pripevnená k pokožke. S takýmto zariadením sa môžete osprchovať, navyše neprekáža pri bežnej fyzickej aktivite detí. V roku 2019 bol publikovaný článok amerických vedcov (The American Journal of Cardiology), ktorý potvrdil, že náplasť Zio je rovnako presná ako Holterov monitor pri zisťovaní klinicky významných arytmií u detí. Preto sa takéto zariadenie aktívne uvádza do prevádzky v mnohých krajinách sveta.

Ako sa lieči závažná arytmia u detí?

Výber taktiky liečby závažných arytmií závisí od výsledkov diagnózy. Lekári môžu odporučiť zmeny životného štýlu, fyzické a emocionálne preťaženie, diétu a rôzne lieky.

Medikamentózna liečba môže zahŕňať užívanie sedatív, anxiolytík, nootropík, trankvilizérov, neuroleptík atď. Klasické antiarytmiká sa niekedy používajú v starostlivo zvolenej dávke.

Ak diagnóza potvrdí vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich stavov, dieťa je indikované na implantáciu kardiostimulátora. Táto chirurgická intervencia pomáha zastaviť vývoj paroxyzmov a arytmií.