Pankreas a alkohol

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída. Ide o závažné ochorenie, ktoré má množstvo príčin, pri vzniku ktorých zohráva dôležitú úlohu alkohol. Je teda známe, že 2/3 prípadov chronickej pankreatitídy sa vyskytli u ľudí, ktorí aktívne zneužívajú alkohol.

Akútna pankreatitída

Štúdie ukazujú, že akútna pankreatitída sa vyvíja po pomerne dlhom zneužívaní alkoholu – až 5-10 rokov. Samotná akútna pankreatitída je pomerne zriedkavá, zápal pankreasu a poškodenie jeho buniek trvá len niekoľko dní. Avšak v 1 z 5 prípadov je akútna pankreatitída závažná. Pankreatické enzýmy sa potom môžu uvoľniť do krvného obehu a spôsobiť vážne poškodenie orgánov, napríklad zlyhanie obličiek. Pri ťažkej akútnej pankreatitíde sa môžu vyskytnúť závažné metabolické poruchy a srdcové zlyhanie. Hlavnými prejavmi akútnej pankreatitídy sú silné bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie a horúčka. Samozrejme, nie všetci alkoholici dostanú pankreatitídu, ale jeden prípad akútnej pankreatitídy stačí na to, aby následné pitie pankreasu doslova zabilo.

Chronická pankreatitída: bolesť, žltačka, strata hmotnosti…

V porovnaní s akútnou pankreatitídou trvá chronická pankreatitída dlhšie a spôsobuje, že pankreas stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie. Exacerbácii chronickej pankreatitídy spravidla predchádza alkoholické úlevy. Na chronickú pankreatitídu poukazujú opakujúce sa bolesti brucha vľavo a bolesti chrbta, chudnutie, poruchy trávenia, tukové výkaly s nepríjemným zápachom, žltačka. Oba typy ochorení môžu byť spôsobené masívnym užívaním alkoholických nápojov. Navyše, prvý prípad akútnej pankreatitídy výrazne zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy v budúcnosti. A očakávaná dĺžka života ľudí po akútnej pankreatitíde je určená tým, či sa môžu zdržať alkoholu. Je pravda, že v niektorých prípadoch môže choroba nadobudnúť latentný priebeh bez akútnej pankreatitídy, ale s následným rozvojom pankreatickej insuficiencie.

Môže byť ťažké charakterizovať štádiá alkoholickej pankreatitídy, pretože pacienti chodia k lekárovi, keď lézia pankreasu trvá rôzne časy. Okrem toho sa zriedkavo vykonáva biopsia pankreasu, iba v prípadoch podozrenia na malígny proces.

Alkohol a riziko pankreatitídy

Lekári a vedci sú si istí, že neustále zneužívanie alkoholu zvyšuje riziko pankreatitídy. Nie je jasné, ako presne alkohol vyvoláva akútnu pankreatitídu. Podľa jednej teórie molekuly alkoholu prispievajú k postupnému poškodzovaniu buniek pankreasu, čo narúša ich prácu. Aj na bunkovej úrovni je jedným z prvých príznakov alkoholickej chronickej pankreatitídy zvýšenie množstva bielkovín v pankreatickej šťave. Tieto proteíny upchávajú malé vylučovacie kanály žľazy, čo vedie k jej fibróze. Ale bez ohľadu na povahu ochorenia, spojenie medzi akútnou pankreatitídou a zneužívaním alkoholu je nepopierateľné. A čím viac človek pije, tým vyššie je riziko pankreatitídy.

Sú ľudia, u ktorých si pankreas môže poškodiť už pri pití už 20 gramov alkoholu denne, iní môžu piť až 200 gramov denne dlhodobo, kým sa prejavia akékoľvek príznaky choroby. V priebehu času sa narušenie buniek pankreasu stáva trvalým, čo vedie k chronickej pankreatitíde. V siedmich z desiatich prípadov je chronická pankreatitída spôsobená dlhodobým a pravidelným nadmerným pitím. Chronická pankreatitída v dôsledku nadmerného požívania alkoholu sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 45 až 54 rokov. Negatívny účinok alkoholu na pankreas sa navyše zhoršuje fajčením.

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy

Pri diagnostikovaní akútnej pankreatitídy musíte najprv prestať piť alkohol a prísne dodržiavať diétu s malým množstvom tuku. Tým sa zníži riziko druhej epizódy a rozvoja chronickej pankreatitídy. Tí, ktorí pokračujú v pití, budú mať častejšie vzplanutia, čím sa strojnásobí riziko úmrtia na komplikácie choroby. Pri chronickej pankreatitíde sú bunky pankreasu nenávratne poškodené a vzniká fibróza. Chronická pankreatitída sa nedá úplne vyliečiť a výsledok tohto stavu je často zlý. Tí pacienti, ktorí prežili, sú nútení do konca života užívať lieky obsahujúce pankreatické enzýmy a hormóny, aby normálne strávili potravu a udržali normálnu hladinu cukru v krvi. Napriek tomu sa u nich môže vyvinúť pankreatická nedostatočnosť s poruchami trávenia a cukrovkou. Pri akútnej pankreatitíde sú alkoholické nápoje vylúčené až na šesť mesiacov, čo dáva telu čas na zotavenie.

Dôsledky pankreatitídy: cukrovka

Asi u tretiny pacientov s chronickou pankreatitídou sa nakoniec vyvinie diabetes mellitus, ktorý sa môže vyvinúť až dvadsať rokov po stanovení diagnózy pankreatitídy. Ďalšou komplikáciou chronickej pankreatitídy je tvorba pankreatických pseudocyst. U väčšiny pacientov nespôsobujú nepohodlie a zisťujú sa iba pomocou počítačovej tomografie, ale u niektorých pacientov môžu pseudocysty viesť k bolestiam brucha, plynatosti a poruchám trávenia. A nakoniec, alkohol po rozvinutí chronickej pankreatitídy mnohonásobne zvyšuje riziko rakoviny pankreasu.

Prevencia pankreatitídy

Prevencia pankreatitídy spôsobenej alkoholom a inými príčinami zahŕňa len niekoľko bodov:

• pozrite si formu, v akej sa alkohol konzumuje;
• venujte pozornosť jeho sile;
• …a dávka: normálna dávka alkoholu sú dva nápoje denne pre mužov a jeden nápoj pre ženy (1 nápoj zodpovedá akémukoľvek alkoholickému nápoju ekvivalentnému 14 ml alkoholu);
• z času na čas organizovať nealkoholické dni;
• sledujte svoju stravu (nemala by byť príliš tučná), pretože pankreatitída môže súvisieť nielen s alkoholom, ale aj so žlčovými kameňmi;
• pravidelne cvičte, vyhýbajte sa priberaniu
• zabudnite na extrémne diéty;
• Prestaňte fajčiť.