Očkovanie proti detskej obrne a škôlka, koho izolovať

Poliomyelitída u detí sa môže vyskytnúť v rôznych formách, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj povahou patologického procesu. Existujú asymptomatické formy, vymazané a so živým klinickým obrazom. Medzi poslednými predstavuje najväčšie nebezpečenstvo paralytická poliomyelitída, ktorá môže viesť k pretrvávajúcim neurologickým komplikáciám a dokonca k smrti.

Ako prvé sa objavujú výrazné príznaky intoxikácie, ku ktorým sa niekedy pripájajú katarálne príznaky a príznaky poruchy tráviaceho traktu. O niekoľko dní neskôr sa u chorého dieťaťa objavia neurologické poruchy: bolesť chrbta a končatín, príznaky podráždenia mozgových blán.

Potom existujú znaky spojené s priamym poškodením neurónov miechy. Zrazu a veľkou rýchlosťou sa u dieťaťa vyvinie paralýza, ktorá je svojou povahou malátna. Existuje atrofia svalov končatín. Zvyčajne je postihnuté rameno alebo bedrový kĺb. Ak sú do procesu zapojené dýchacie svaly, potom to ohrozuje rozvoj respiračného zlyhania a smrti.

Existujú aj formy poliomyelitídy, pri ktorých je postihnutá sivá hmota mozgu a lebečné jadrá. V závislosti od úrovne poškodenia sa u dieťaťa vyskytnú určité príznaky.

Niekedy po chorobe dieťa úplne neobnoví stratené funkcie a pretrvávajú pretrvávajúce poruchy: deformity a kontraktúry končatín, ich nerovnomerný rast, krívanie, svalová atrofia, ochabnuté ochrnutie. Mnoho detí zostáva postihnutých. Bohužiaľ, nie všetkým deťom sa podarí detskú obrnu prežiť. Pri závažných neurologických poruchách dýchania môže dieťa zomrieť.

Úžasný fakt, ale aj človek, ktorý mal detskú obrnu, musí byť proti tejto chorobe bežne očkovaný. Koniec koncov, infekcia je spôsobená rôznymi typmi poliovírusov. To znamená, že po chorobe si vytvorí imunitu proti konkrétnemu typu vírusu a pred inými sérotypmi je aj bezbranný, ako všetci ostatní neochorí a neočkovaní ľudia.

Bolo dokázané, že tri injekcie inaktivovanej vakcíny poskytujú silnú imunitu proti detskej obrne u 96 % alebo viac očkovaných.

Perorálna vakcína poskytuje ochranu pred poliomyelitídou u 90 % alebo viac jedincov po prvom očkovaní.

U nás sa na očkovanie proti detskej obrne používajú tieto živé monovakcíny:

• OPV (orálna vakcína proti detskej obrne);
• Polio Sabin Vero;
• Bivakovacia obrna.

Náklady na tieto vakcíny zvyčajne nepresahujú 1 000 rubľov a prvá z nich je k dispozícii bezplatne na detských klinikách.

Medzi použité inaktivované monovakcíny:

• Imovax Polio (k dispozícii bezplatne na klinike);
• Polyorix

Náklady na tieto vakcíny nie sú vyššie ako 500 rubľov.

Používajú sa aj kombinované vakcíny, ktorých súčasťou je ochrana proti detskej obrne (v inaktivovanej forme). Nižšie sú uvedené niektoré z nich:

• Tetracoc-05, Infanrix IPV, Tetraxim – chránia pred čiernym kašľom, záškrtom, tetanom a detskou obrnou. Náklady na tieto vakcíny zvyčajne nie sú vyššie ako 1 300 rubľov.
• Pentaxim – chráni pred čiernym kašľom, tetanovým záškrtom, Haemophilus influenzae a detskou obrnou. Cena je asi 1300 rubľov.
• Infanrix Penta – chráni pred čiernym kašľom, záškrtom, tetanom, hepatitídou B a detskou obrnou. Cena je asi 1500 rubľov.
• Infanrix Hexa – chráni proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, hepatitíde B, Haemophilus influenzae a detskej obrne. Náklady sú asi 2000 rubľov.

Frekvencia VAPP (paralytická poliomyelitída spojená s očkovaním) je 1:1 – 1,5 milióna u detí, ktoré dostali prvú dávku vakcíny, 1:12,5 milióna u tých, ktoré sú znovu zaočkované. U tých detí, ktoré boli v kontakte s očkovanými, je výskyt ochorenia ešte nižší a predstavuje 1:14 miliónov kontaktov.

V súlade s vyhláškou hlavného štátneho lekára Ruskej federácie zo dňa 28.07.2011 číslo 107 na prevenciu poliomyelitídy spojenej s očkovaním je potrebné oddeliť deti očkované živou vakcínou od detí, ktoré neboli očkované. boli vôbec očkovaní proti detskej obrne alebo dostali menej ako tri očkovania.

Ja svoje dieťa neočkujem, vôbec žiadne. Prišiel som k tomu vedome, ale nebudem nikoho presviedčať na rovnakú voľbu. Toto je osobná záležitosť každého. Pozerajú sa úkosom na ľudí ako ja, nazývajú nás hlúpymi a nezodpovednými matkami, ktoré sa takmer samé pokúšajú zahnať svoje dieťa do hrobu. Nie, nie je. Moje dieťa je zmyslom môjho života a snažím sa chrániť jeho zdravie. Samozrejme, v ambulancii boli škandály a konflikty s lekármi v iných nemocniciach. Ale postupne všetci mávli rukou a zapadli za nami. Počas toho, ako moje dieťa vyrastalo, som si naštudovala toľko zákonov, noriem a pravidiel, že som sa stala „chladnejšou“ ako niektorí právnici. Bála som sa, že dieťa bez očkovania nezoberú do škôlky. Ale tento hororový príbeh nie je o nič presvedčivejší ako príbehy o babajke a goblinovi. A sme tu v záhrade! Schválne som vzala dieťa do škôlky po 3,5 roku. Dúfal som, že dovtedy bude mať každý čas na potrebné očkovanie vrátane detskej obrny. Vedel som, že dieťa očkované živou vakcínou proti detskej obrne môže nakaziť to moje. Preto sme skoro rok po udelení miesta v škôlke sedeli doma. A predsa sa ukázalo, že nie všetky deti boli očkované. Ani do veku 4 rokov v našej skupine nebolo očkovanie proti detskej obrne ukončené u každého. Na rodičovskom stretnutí som bol veľmi rozhorčený, prečo nedokončili očkovanie. Ale ukázalo sa, že vina rodičov tiež nie je nijako zvlášť dôležitá. Len veľmi dlho nebola na klinikách žiadna vakcína. A len čo sa objavila, ich bábätko okamžite ochorelo. A tak sa všetko naťahovalo. A potom mi jedného pekného dňa učiteľka oznámi, že môj Grisha ide do inej skupiny škôlky, lebo dievčatko Vika bolo kvapkami do úst zaočkované proti detskej obrne. Navyse nam ponukla, ze ideme bud do mladsej, alebo uz do starsej, akurat v paralelnej strednej skupine bol niekto aj ockovany. Išli sme domov, musel som sa pripraviť na ťažký rozhovor s manažérom. Mojím cieľom rozhovoru je nechať Grisha v mojej skupine a presunúť Viku do inej. Rozhovor bol na druhý deň. K útokom z jej strany nedošlo. Najprv hovorila, že som nezodpovedná matka, čím trpia ostatné deti a rodičia. Na to som odpovedal, že v súlade s federálnym zákonom o imunoprofylaxii infekčných chorôb mám plné právo odmietnuť očkovanie a moje dieťa by nemalo byť kvôli tomu diskriminované. Potom povedala, že ľudia ako my by vôbec nemali chodiť do škôlky. Opäť som uviedol úryvok zo zákona, aby pochopila, že sa mýlila. Teraz, ak je v škôlke epidémia osýpok alebo poliomyelitídy, tak máme právo tam nevpustiť, ale aj to len dočasne. A na to táto situácia neplatí, v záhrade nie je epidémia ani nehrozí jej výskyt. Potom ustúpila a zdvorilo požiadala, aby sa dočasne presunula do inej skupiny. Áno, dočasne, až na 2 mesiace! Povedal som jej, že podľa federálneho zákona o vzdelávaní moje dieťa nesmie spomaliť ani urýchliť vzdelávací proces. To znamená, že by sa nemal zaoberať ani trojročnými deťmi, ani staršími deťmi. V prípade takéhoto presunu môjho syna požadujem, aby mal samostatného učiteľa, ktorý mi bude denne hlásiť o prebiehajúcich hodinách a o tom, či sa zhodujú s programom jeho spolužiakov. Môj syn musí dostať rovnaké vzdelanie ako jeho rovesníci. Prirodzene, toto mi nebolo možné sľúbiť. Prečo je v škôlke učiteľka navyše? Potom manažérka mávla rukou a povedala: „No, choďte do svojej skupiny, ak váš syn ochorie na detskú obrnu, budete to vedieť!“ Vieš si predstaviť? Na takú aroganciu a ignoranciu som jej odpovedal, že bude prvou osobou, ktorá bude stíhaná, ak môj syn dostane detskú obrnu od očkovaného dieťaťa. Potom som jej pripomenul existenciu prokuratúry a Rospotrebnadzoru a to bol koniec nášho rozhovoru. Nasledujúci deň bola Vika premiestnená do susednej skupiny na dva mesiace. Jej práva neboli porušené, pretože išla k chlapom v jej veku. Pre tých, ktorí si to o mne teraz myslia zle, hneď poviem, že situácia sa zopakovala o šesť mesiacov neskôr. Ale tentoraz bolo dieťa očkované živou vakcínou len v našej skupine a v susednej strednej skupine nebol očkovaný nikto. Tak sme sa potichu dohodli, že sa tam na dva mesiace presťahujeme. Nepovažujem svoje dieťa za lepšie alebo horšie ako ostatné. Som za spravodlivosť a rovnosť. Áno, existuje veľká diskriminácia neočkovaných detí, takže rodičia musia byť veľmi právne zdatní.