Aké sú príznaky peritonitídy

Príčiny peritonitídy

Ak vezmeme do úvahy všetky možné príčiny rozvoja peritonitídy, potom v nich možno rozlíšiť tie najčastejšie a najmenej bežné. Akútne zápalové procesy brušných orgánov, napríklad perforácia stien žalúdka alebo čriev, napríklad v dôsledku nádorových procesov, peptický vred, je jednou z najčastejších príčin peritonitídy.

Akútna apendicitída je druhou najčastejšou príčinou peritonitídy. Pri pretrhnutí slepého čreva sa do brušnej dutiny naleje obrovské množstvo patogénnych baktérií. Žlč je tiež agresívnym prostredím, ktoré spôsobuje silné podráždenie pobrušnice a jej odtok do brušnej dutiny môže nastať v dôsledku cholelitiázy. Americká akadémia gastroenterológov v roku 2006 uviedla, že približne 20 % pacientov s akútnou peritonitídou malo ako príčinu cirhózu a ascites.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa peritonitída menej často vyvíja v dôsledku:

• zranenia;
• ektopické tehotenstvo;
• zločinné potraty;
• následky chirurgickej liečby.

Aké sú príznaky peritonitídy

Peritonitída je akútna chirurgická patológia, ktorá predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život. Podľa International Journal of Surgery Open (2020) je peritonitída najčastejšie zaznamenaná u mladých mužov. Jedným z možných dôvodov je oneskorenie pri hľadaní lekárskej pomoci, čo vysvetľuje vývoj komplikácií.

V klinickom priebehu peritonitídy je zvyčajné rozlišovať 3 štádiá, z ktorých každá je charakterizovaná symptómami:

• Počiatočné

Vzhľadom na to, že zápal pobrušnice je častejšie sekundárnym ochorením, prvým príznakom je zvýšenie bolesti v pôvodnom ohnisku ochorenia. Zvyšuje sa tonus brušných svalov a niektorí pacienti uvádzajú, že brucho sa stáva ako doska. Zaznamenáva sa symptóm Shchetkin-Blumberg – počas palpácie (palpácie) brucha, s rýchlym ťahom ruky, dochádza k ostrej bolesti. S rozvojom symptómov a nárastom bolesti majú pacienti tendenciu zaujať nútenú polohu – polohu plodu. Pri pokuse o pohyb a zmenu polohy tela sa bolesť zintenzívňuje. Keď teplota stúpa, môže dôjsť k zmätku.

• Toxický

Takéto výrazné symptómy sú nahradené úľavou, ale pacient môže byť inhibovaný a niekedy existujú známky eufórie. Postupom času však začína opakované zvracanie, ktoré nielenže neprináša úľavu, ale môže spôsobiť aj dehydratáciu. Črevo v tomto štádiu prestáva fungovať, neexistuje žiadna peristaltika.

• Terminál

V tomto štádiu je obranyschopnosť takmer úplne vyčerpaná. Charakterizované zmätenosťou a stratou vedomia, oneskorenou reakciou na podnety. Pri zvracaní je badateľný hnilobný obsah čreva. Pulz sa zrýchľuje, objavuje sa dýchavičnosť, klesá telesná teplota. V tomto štádiu je pravdepodobnosť úmrtia obzvlášť vysoká.