Korekcia exokrinnej pankreatickej insuficiencie

Ale okrem pankreatických enzýmov potrebujú pacienti s PPI vitamíny či doplnky stravy, dôležitá je aj zmena stravovania, aby sa zmiernili patologické príznaky ochorenia a odstránili sa prípadné nedostatky živín.

„Ak je pacientovi diagnostikovaná PPV, môže mať nedostatok určitých mikroživín v tele,“ hovorí Kristi Davis, odborník na výživu z Baptist Memorial Hospital v Memphise. „Nedostatok možno určiť krvnými testami a lekár môže predpísať doplnky na chýbajúce živiny.“

Zvýšenie hladín niektorých živín v strave pacienta je niekedy možné pomerne jednoducho jednoduchou zmenou jeho stravovacích návykov. „Ako odborník na výživu preferujem, aby pacienti dostávali vitamíny a minerály z prirodzených zdrojov potravy,“ hovorí Davis. Poznamenáva však, že to nie je vždy ľahké (a niekedy nemožné) pre ľudí, ktorých pankreas neprodukuje dostatok enzýmov.

V tomto prípade môžu byť užitočné biologicky aktívne potravinové doplnky (BAA). Je však dôležité, aby ich predpísal lekár.

Náhradná liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie

Najdôležitejším prvkom v liečbe pacientov s PVC sú substitučné enzýmy. „Je dôležité, aby ste dostali enzýmy pri každom jedle a snažte sa rozložiť jednu dávku čo najviac počas jedla,“ hovorí Joshua S. Foreman, MD, gastroenterológ z Towson University Medical Center, Maryland.

Ak pacient napriek liečbe pankreatickými enzýmami pociťuje nepríjemné symptómy, možno bude potrebné zvýšiť dávku.

Nedostatok určitých vitamínov a minerálov v PI

Pretože ľudia, ktorých pankreas neprodukuje dostatok enzýmov, majú určité ťažkosti s trávením tukov, sú obzvlášť vystavení riziku vzniku nedostatku vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch. Okrem toho môžu mať nedostatok niektorých ďalších mikroživín .

Vitamín A

Tento stopový prvok je životne dôležitý pre každého, najmä ak sú problémy so vstrebávaním tukov. Vitamín A pomáha telu udržiavať zdravú kožu, kosti, zuby atď.

V októbri 2013 boli na stránkach Klinickej výživy zverejnené výsledky zaujímavej štúdie. Ukázalo sa, že ak by sa pacientom s PVC a cystickou fibrózou dopĺňal vitamín A (až 20 000 IU denne), deficitu vitamínu A by sa dalo zabrániť.

Veľké zásoby živín sa nachádzajú v:

• hovädzie;
• tekvica;
• mrkva;
• pečeň;
• mango;
• ryby;
• obohatené mliečne výrobky;
• vajcia;
• tmavá listová zelenina

Vitamín D

Keďže ide aj o vitamín rozpustný v tukoch, nie je nezvyčajné, že pacienti s PPI trpia nedostatkom.

Závery vedeckej práce publikovanej v máji 2012 v časopise Anticancer Research ukázali, že asi 78 % zo 140 vyšetrených pacientov s PPI malo hladinu tohto mikroelementu v krvi pod normálnou hodnotou. Keď začali prijímať živiny dodatočne, podarilo sa im nedostatok kompenzovať.

Vitamín D je životne dôležitý pre zdravie, najmä pomáha telu vstrebávať vápnik a fosfor.

Podľa americkej National Library of Medicine je najlepší spôsob, ako získať vitamín D, priamym pobytom na slnku asi 15 minút trikrát týždenne.

Najlepšie potravinové zdroje tohto stopového prvku sú:

• mastné ryby;
• obohatené obilné produkty;
• obohatené mliečne výrobky

Vitamín E

Mnoho pacientov s PVC má nedostatok vitamínu E rozpustného v tukoch, podľa štúdie publikovanej v novembri 2015 v časopise Pancreatology. Vedci sa domnievajú, že hladiny tohto mikroelementu by sa mali kontrolovať pri vyšetrovaní ľudí, ktorých pankreas neprodukuje dostatok enzýmov.

Vitamín E pomáha telu vytvárať červené krvinky, posilňuje imunitný systém, čo vám umožňuje účinne bojovať proti baktériám a vírusom. Okrem toho pomáha využiť vitamín K a ako antioxidant zabraňuje poškodeniu voľnými radikálmi.

Dobré potravinové zdroje tejto živiny sú:

• avokádo;
• rastlinné oleje;
• orechy;
• tmavozelená zelenina;
• semená.

Vitamín K

Je rozpustný v tukoch. Bez jeho účasti je zrážanie krvi nemožné, ale pacienti s PPI často pociťujú jeho nedostatok. Hoci nebola študovaná tak intenzívne ako iné vitamíny, výsledky vedeckej štúdie publikovanej v januári 2011 v časopise Cystic Fibrosis ukázali, že táto živina má často nedostatok pri exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti.

Cennými potravinovými zdrojmi vitamínu K sú:

• kapusta;
• špenát;
• ružičkový kel;
• brokolica;
• špargľa;
• karfiol;
• hovädzie mäso;
• pečeň;
• ryby;
• vajcia.

Vitamín B12

Hrá dôležitú úlohu v metabolizme, podobne ako ostatné vitamíny skupiny B, pomáha pri tvorbe červených krviniek a pri udržiavaní zdravia nervovej sústavy.

Ak pankreas človeka neprodukuje dostatok enzýmov, niekedy sa objaví nedostatok vitamínu B12. Štúdia publikovaná v júni 2014 v časopise Pediatric Gastroenterology and Nutrition však zistila, že deti s PVC spojeným s cystickou fibrózou mali často zvýšené hladiny tejto látky v dôsledku príjmu veľkého množstva doplnkov stravy s ňou. Optimálnym zdrojom živín by preto mala byť správna výživa, ktorej jedálny lístok obsahuje dostatok prírodných produktov:

• mäso;
• hydina;
• mliečne výrobky.

Zinok

Tento minerál je na druhom mieste po železe v koncentrácii v ľudskom tele, podľa U.S. National Library of Medicine. Zinok hrá úlohu pri raste buniek, hojení rán, absorpcii sacharidov.

Štúdia publikovaná v novembri 2009 v časopise Journal of the Pancreas zistila, že ľudia s PPI a chronickou pankreatitídou mali výrazne nižšie hladiny zinku ako zdraví ľudia.

Jeho najlepšie zdroje potravy sú:

• červené mäso;
• orechy;
• celozrnné;
• strukoviny.

Vápnik

Tento minerál pomáha posilňovať kosti, zuby a celkové zdravie, no často je v strave nedostatok. Hladinu vápnika v organizme reguluje vitamín D rozpustný v tukoch, ktorého nedostatok je často zaznamenaný u pacientov s PVC. Telo tých, ktorých pankreas neprodukuje dostatok enzýmov, ho nedokáže správne vstrebať.

Štúdia publikovaná v januári 2015 v časopise Journal of the Pancreas ukázala, že pacienti s PVC majú nižšie hladiny vápnika v moči a vyššie riziko nízkej hustoty kostí ako zdraví ľudia.

Cennými potravinovými zdrojmi vápnika sú:

• listová zelenina;
• mastné ryby;
• mliečne výrobky.

Probiotické doplnky v strave pre PI

Probiotické doplnky „neškodia a môžu pomôcť,“ hovorí Foreman. Tieto doplnky stravy obsahujú „dobré“ baktérie a sú navrhnuté tak, aby zlepšili zdravie tráviaceho traktu a podporili imunitný systém. Napríklad Bifidobacterium lactis má priaznivé účinky na gastrointestinálny trakt, podľa štúdie publikovanej v januári 2017 v Therapeutic Advances in Gastroenterology.

Probiotické doplnky môžu byť užitočné najmä vtedy, ak pacient užíva antibiotiká na liečbu infekcie, pretože pomáhajú obnoviť optimálnu rovnováhu baktérií v tráviacom trakte.

„Ľudia môžu na probiotiká reagovať odlišne,“ hovorí Davis. „Takže je dôležité uistiť sa, že osoba užíva typ a dávku, ktorá je pre ňu vhodná.“