Podľa štatistík zabije tuberkulóza každý rok na celom svete 1,5 milióna ľudí. Nová štúdia publikovaná 29. októbra 2019 v časopise New England Journal of Medicine odhaľuje novú vakcínu, ktorá by mohla zmeniť celý systém prevencie TBC.
Kontrola tuberkulózy vo svete
50. Svetová konferencia Únie o zdraví pľúc oznámila testovanie novej vakcíny proti TBC, ktorá by mohla spôsobiť revolúciu v prevencii chorôb. Hlavnou výhodou novej vakcíny bude jej schopnosť vyvolať silnejšiu a dlhotrvajúcu imunitnú odpoveď, ktorá by mohla potenciálne chrániť očkovanú osobu pred tuberkulózou počas celého života.
Nadnárodný tím výskumníkov vyvinul novú vakcínu využívajúcu bakteriálne proteíny a adjuvans, ktoré vyvolávajú najsilnejšiu možnú imunitnú odpoveď. Okrem toho odborník na tuberkulózu David Levinson poznamenal, že vakcína zabraňuje rozvoju tuberkulóznej infekcie u ľudí, ktorí už boli touto baktériou infikovaní. Vakcína však stále prechádza klinickými skúškami. Už jej tvorcovia hovoria: „Vakcína bude revolúciou v liečbe tuberkulózy.“
Čo vieme o tuberkulóze?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie v roku 2018 je na svete asi 10 miliónov ľudí s tuberkulózou (prečo stále tuberkulózou trpíme, môžete zistiť). Choroba spôsobená baktériou Mycobacterium tuberculosis vedie k chronickým zápalovým granulómom, ktoré ničia normálne pľúcne tkanivo a spôsobujú vážne komplikácie. Infekcia sa šíri z človeka na človeka kvapôčkami slín a hlienu pri kašli a kýchaní. Tuberkulóze možno predchádzať iba vakcínou Bacille Calmette-Guerin (BCG) alebo silnými liekmi proti tuberkulóze, keď sa infekcia rozvinie. Väčšina dospelých je nositeľmi M. tuberculosis, ale nie všetci prechádzajú do aktívneho ochorenia az dôvodov, ktoré sú stále neznáme. To viedlo vedcov k predpokladu, že baktéria vyvoláva prirodzenú imunitu u veľkej väčšiny infikovaných ľudí.
Tuberkulóza zvyčajne vyvoláva ochorenie pľúc. Ovplyvňuje aj brucho, lymfatické uzliny, kosti a centrálny nervový systém (mozog a miechu). Podozrenie na pľúcnu tuberkulózu vzniká vtedy, keď má osoba pretrvávajúci kašeľ dlhšie ako tri týždne, bezdôvodnú stratu hmotnosti, horúčku a nočné potenie.
TBC sa lieči liekmi proti TBC užívanými v kombinácii počas 3-6 mesiacov. Hlavnou hrozbou, ktorá sa objavila v posledných desaťročiach, bola však tuberkulóza odolná voči liekom. V tomto stave baktérie nereagujú na dva alebo viac liekov prvej línie na TBC, čo sťažuje a predražuje liečbu.
Čo robí WHO?
Ciele WHO pre globálnu kontrolu TBC sú nasledovné: znížiť počet nových prípadov o 90 % a znížiť úmrtnosť na TBC o 95 % medzi rokmi 2015 a 2035 (čítaj < i>). Tieto ciele je ťažké dosiahnuť bez výkonnej vakcíny vzhľadom na zákerný začiatok choroby a jej vysokú mieru šírenia medzi kontaktmi chorého človeka. BCG vakcínu odporúča WHO a používa sa od roku 1921 vo väčšine regiónov sveta na imunizáciu detí proti tuberkulóze, ale jej účinnosť je obmedzená pri ochrane vysokorizikových dospelých pred infekciou a je stredne účinná u detí a dojčiat. Nová vakcína s názvom M72/AS01E sa vyvíja viac ako 20 rokov. Súčasná klinická štúdia 2. fázy preukázala dlhodobú ochranu (až 3 roky po očkovaní) a silné dôkazy o bezpečnosti a minimálne 50% ochrane pred aktívnym ochorením.