Typy a prejavy stomatitídy

Predpokladá sa, že stomatitída môže byť vytvorená ako nezávislý patologický proces a môže byť výsledkom akýchkoľvek iných vnútorných ochorení. Ako príklad možno uviesť, že patológie, ako je systémová sklerodermia alebo pemfigus, sú často sprevádzané zápalom ústnej sliznice. Najčastejšie však hovoríme o nezávislom vývoji stomatitídy.

Po prvé, stomatitída sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú výrazný pokles úrovne imunitnej ochrany. Najčastejšie je takáto patológia výsledkom infekčného procesu, ktorý sa vyvinul. V tomto prípade môžu ako patogény pôsobiť huby aj vírusy s baktériami. Okrem toho je pomerne častou príčinou tohto ochorenia alergická reakcia na akékoľvek vonkajšie alebo vnútorné faktory. Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí mechanická trauma ústnej sliznice, vystavenie chemikáliám alebo vysokým teplotám, užívanie niektorých druhov liekov a endokrinné ochorenia. Vysoko ohrození sú aj ľudia, ktorí nedodržiavajú pravidlá ústnej hygieny alebo si sami namontovali nekvalitné zubné protézy.

V závislosti od príčiny a klinických prejavov sa stomatitída delí na:

• Aftózna forma

Môže sa vyskytnúť v dôsledku ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov a má dosť ťažký priebeh. Je charakterizovaná tvorbou jednotlivých alebo viacerých ulceratívnych elementov malého priemeru na ústnej sliznici. Súčasne má chorá osoba všeobecný syndróm intoxikácie so zvýšením telesnej teploty a všeobecnou slabosťou. Často má takýto proces chronický priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami;

• herpetická forma

Vyvíja sa v dôsledku poškodenia tela vírusom herpes simplex. Vírusový patogén sa môže preniesť z chorého človeka alebo nosiča vírusu pomocou vzdušných kvapôčok alebo kontaktnými domácimi cestami. Súčasne sa vyvíja klinický obraz špecifický pre herpetické lézie;

• Forma Candida

Príčina tejto formy ochorenia spočíva v infekcii ústnej sliznice hubami rodu Candida. Najčastejšie je to uľahčené znížením obranyschopnosti tela alebo dlhodobým používaním antibakteriálnych liekov. Príznaky sú v tomto prípade tiež celkom špecifické;

• Alergická forma

Spravidla nejde o nezávislý patologický proces, ale vzniká v dôsledku systémovej alergickej reakcie. Súčasne sa v ústnej dutine vyskytuje hyperémia, edém, ako aj bublinové vyrážky a bodkovité krvácanie;

• Vredová forma

Táto forma má tiež dosť závažný priebeh a je sprevádzaná výrazným bolestivým syndrómom. Klinický obraz je v tomto prípade charakterizovaný tvorbou vezikulárnych vyrážok na sliznici, ktoré po otvorení zanechávajú erodované povrchy. Takáto erózia sa môže navzájom zlúčiť a zaberať obrovskú plochu. Zároveň výrazne trpí všeobecný stav chorého človeka.

Kandidálna stomatitída

Ako už bolo spomenuté, kandidálna stomatitída sa vyvíja v dôsledku infekcie hubovou flórou. Bežne sa v ústnej dutine vyskytujú huby rodu Candida, ktoré však nespôsobujú žiadne klinické prejavy. V dôsledku zníženia imunity môžu vyvolať vývoj patologického procesu.

Pri kandidálnej stomatitíde sa chorý človek sťažuje na pocit pálenia a nepohodlie v ústach. Sliznica ústnej dutiny sa stáva hyperemickou a edematóznou a tiež krváca pri najmenšom mechanickom náraze. Špecifickým príznakom je výskyt charakteristických belavých plakov na sliznici. Majú zrazenú konzistenciu a ľahko sa odstraňujú, pričom zanechávajú hyperemický povrch.

Kandidózna stomatitída v prípade akútneho priebehu môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a všeobecnou nevoľnosťou chorého človeka.

herpetická stomatitída

Herpetická stomatitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Vyznačuje sa pomerne rýchlym nástupom a živými príznakmi.

Pri herpetickej stomatitíde sa sliznica ústnej dutiny zmení na červenú a opuchne. V niektorých prípadoch je prítomné mierne krvácanie. Chorý človek sa sťažuje na zvýšené slinenie a výskyt netypického zápachu z úst. Na tomto pozadí sa vytvárajú vezikulárne prvky naplnené seróznym obsahom. Rýchlo sa otvárajú a zanechávajú za sebou povrchovú eróziu.

Vyššie popísaným zmenám na sliznici predchádza syndróm intoxikácie. Herpetická stomatitída je sprevádzaná výrazným zvýšením telesnej teploty a zhoršením celkovej pohody.

Princípy vyšetrenia stomatitídy

Diagnóza stomatitídy je založená na klinickom obraze ochorenia. Na objasnenie povahy procesu je možné použiť bakteriologickú kultiváciu a diagnostiku PCR.

Liečba a jej prevencia

Spôsoby liečby sa vyberajú v závislosti od príčiny takéhoto patologického procesu. Môžu sa použiť antivírusové a antifungálne látky, antiseptické výplachy a lokálne anestetiká. Okrem toho sú v niektorých prípadoch predpísané antihistaminiká a protizápalové lieky.

Na prevenciu ochorenia je potrebné sledovať ústnu hygienu a zvyšovať úroveň imunitnej obranyschopnosti tela.