Zápal obličiek, príznaky a diagnostika

Zápal obličiek: príčiny patológie

Hlavným dôvodom vývoja zápalu obličiek je prenikanie patogénnej mikroflóry do orgánu zvonka alebo z iných ložísk infekcie v tele. Prispieva k rozvoju zápalového procesu a narušeniu odtoku moču, čo zvyšuje tlak vo vnútri obličkovej panvičky. V dôsledku toho sa vyvíja venózna plejáda orgánu, je narušený kapilárny prietok krvi a dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom.

Infekcia v obličkách sa môže vyskytnúť hematogénnou alebo urinogénnou cestou. Takže patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do hlavného orgánu genitourinárneho systému vzostupným spôsobom z blízkych orgánov. Okrem toho je možné, že sa infekcia dostane do obličiek cez obehový a lymfatický systém.

Symptómy pyelonefritídy: bolesť obličiek a iné prejavy

Zápal obličiek sa môže vyvinúť bez ohľadu na prítomnosť akýchkoľvek iných patologických procesov v orgánoch urogenitálneho systému, ktoré sú primárnym ochorením. Sekundárna pyelonefritída je komplikovaný zápal, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrobiálnej infekcie vstupujúcej do orgánu a je sprevádzaný porušením odtoku moču. Pyelonefritída môže byť tiež akútna alebo chronická, jednostranná alebo obojstranná.

Akútny zápal jedného z hlavných orgánov močového systému je primárny a sekundárny. Jeho hlavné príznaky sú:

• výrazná bolesť v oblasti obličiek v driekovej oblasti, ktorá sa prejavuje už pri miernom tlaku;
• zvýšenie teploty na 39 – 40 °C, pri ktorom sa zaznamená zimnica a nadmerné potenie, čo je príčinou výrazného poklesu objemu vylúčeného moču;
• slabosť, bolesť hlavy, neustály smäd, nevoľnosť, vracanie, búšenie srdca, úplný nedostatok chuti do jedla;
• zakalený alebo priehľadný moč, ktorý v prvom prípade obsahuje veľa baktérií a leukocytov a v druhom prípade sa vylučuje cez močovod, blokovaný patologickými nečistotami;
• pri palpácii v driekovej oblasti je možné pociťovať zväčšenie veľkosti orgánu, ako aj bolesť v obličkách.

Pri absencii včasnej liečby zápalu obličiek v akútnej forme sa ochorenie môže stať chronickým. Okrem toho je možné vyvinúť abscesy jednej alebo oboch obličiek naraz. Zároveň sa výrazne zhoršuje stav pacienta, dochádza aj k prudkému zvýšeniu teploty, najmä vo večerných hodinách.

Chronický zápal sa môže vyvinúť na pozadí primárneho alebo sekundárneho ochorenia, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná neustálou zmenou období exacerbácií a remisií ochorenia. Exacerbácia môže byť vyvolaná hypotermiou, prudkou zmenou klímy, nadmernou fyzickou námahou, narušením močového systému a dokonca aj stresom. Medzi príznaky chronického zápalu obličiek patria:

• závažnosť a prejav tupej bolesti v obličkách v driekovej oblasti;
• zákal vylučovaného moču;
• postupne sa zvyšuje slabosť a únava;
• bolesť hlavy, smäd, bledá pokožka;
• subfebrilná telesná teplota.

Príznaky aktívneho štádia exacerbácie sú podobné príznakom akútnej pyelonefritídy. Pri latentnej forme sa zriedkavo môže objaviť bolesť v obličkách. Súčasne sa nepozoruje dyzúria a príznaky všeobecnej nevoľnosti u pacientov. V stave remisie sa príznaky ochorenia neprejavujú.

Zápal obličiek: testy a vyšetrenia

Nie vždy je možné stanoviť diagnózu pyelonefritídy na základe sťažností pacienta. Ale určité príznaky by mali byť dôvodom na naliehavú diagnózu. Zber anamnézy spravidla zahŕňa analýzu nasledujúcich informácií:

• ako, kedy a o koľko stúpne telesná teplota, existujú triašky a iné podozrivé príznaky;
• Aké hnisavé ochorenia mal pacient predtým?
• či sa v anamnéze pacienta nevyskytujú iné urologické ochorenia;
• Či už boli predtým vykonané nejaké endoskopické vyšetrenia.

Ak je zápal obličiek charakterizovaný asymptomatickým priebehom, pacientovi môže byť predpísaný prednizolón alebo pyrogénne provokačné testy.

V počiatočnom štádiu vývoja akútneho zápalového procesu môže pacient zaznamenať zvýšenie krvného tlaku. Keď sa celková intoxikácia tela zvyšuje, jej ukazovatele sa spravidla znižujú. Vyšetrenie palpáciou umožňuje určiť napätie svalov brušnej steny a prejav bolesti v obličkách v bedrovej oblasti. Medzi laboratórnymi štúdiami, ktoré umožňujú určiť chronický zápal, je najinformatívnejšia analýza moču. Pomocou neho môžete určiť prítomnosť baktérií v moči a vykonať PCR analýzu infekcií.

Krvný test na akútny zápal obličiek určuje zvýšenie hladiny ESR. V tomto prípade môžu získané indikátory dosiahnuť 40-50 mm / h. Leukocytóza je tiež určená so zvýšením hladiny bodných foriem. V diagnostike možno použiť prieskum a vylučovaciu urografiu. Takáto štúdia vám umožňuje určiť funkčnosť obličiek, zmeny v pyelocaliceal systéme.

Z inštrumentálnych diagnostických metód možno použiť ultrazvuk, rádiografiu a počítačovú tomografiu. Treba poznamenať, že rádiografia môže byť informatívna len vtedy, keď choroba prechádza do purulentného štádia. Najúčinnejším v diagnostike pyelonefritídy je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Tiež pacientom môže byť predpísaná rádiorenografia a iné výskumné metódy, vybrané individuálne v každom prípade.