Ut. feb 11th, 2025

Buruli vred je v tropických oblastiach dobre známy pre svoju zvláštnosť: choroba sa vyvíja bez výrazných symptómov a medzitým infekcia zostruje imunitné sily organizmu. Vyrovnať sa s chorobou pomôžu iba antibiotiká, preto je dôležité čo najskôr ju zachytiť.

Buruli vred: pôvod infekcie

Vred buruli: pôvod infekcie

Buruli vred sa najzreteľnejšie prejavil na africkom kontinente koncom 19. storočia, no vedci stále nedokážu pochopiť, ako k infekcii dochádza a čo je zdrojom nákazy.

V roku 1897 anglický lekár A. Cook študoval kožné vredy u pacientov v nemocnici v Ugande a potom upozornil na nezvyčajnú chorobu. A pôvodcu choroby bolo možné izolovať až v roku 1948: austrálski lekári starostlivo skúmali symptómy a patogenézu neznámej choroby, ktorá postihla šesť ľudí. A keďže k prepuknutiu došlo v meste Bearnsdale, choroba dostala rovnaký názov a odvtedy je v južnej časti austrálskeho kontinentu vred Buruli známy ako „Bearnsdale ulcer“. Ochorenie dostalo svoj medzinárodný názov v 60. rokoch 20. storočia, keď bol v regióne Buruli, teraz Nakasongola (Uganda), zaznamenaný nárast infekcie, ktorá zanechala na koži vredy.

O niekoľko desaťročí neskôr sa vred Buruli objavil aj v iných častiach sveta, čo podnietilo Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO), aby sa bližšie pozrela na neznámu chorobu. Infekcia sporadicky zasiahla viac ako 30 krajín, ktoré sa nachádzajú najmä v tropických oblastiach Ázie, Afriky a západného Pacifiku. Často sa však vyskytuje v Austrálii a na určitých územiach Ameriky.

Príčinou vredu Buruli je Mycobacterium ulcerans, mykobaktéria z čeľade Mycobacteriaceae (rovnaká čeľaď zahŕňa baktérie, ktoré spôsobujú lepru a tuberkulózu). Vedci nevedia nájsť odpoveď na otázku „Ako dochádza k infekcii?“. Je to spôsobené tým, že rezervoár infekcie je stále neznámy, nie je jasné, kde žije pôvodca ochorenia, a tiež neexistuje spôsob, ako určiť, či sa prenáša z človeka na človeka. Existujú názory, že infekciu prenášajú komáre a niektoré druhy hmyzu.

Baktéria Mycobacterium ulcerans vylučuje toxín mykolaktón, ktorý je nebezpečný pre ľudské zdravie: postihuje mäkké tkanivá tela a kožu, čo spôsobuje veľké vredy. Zvyčajne ochorejú ľudia z vidieckych oblastí v blízkosti vody alebo močaristých oblastí a prevažná väčšina pacientov s vredom Buruli sú mladí ľudia, hoci sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín.

Príznaky vredu Buruli

Buruli vred sa vyznačuje bezbolestným priebehom ochorenia a symptómy vyzerajú ako pohyblivé a takmer nepostrehnuteľné útvary na rukách alebo nohách (často sa z objavených uzlín môže vyvinúť nádor alebo indurácia). Najčastejšie neexistujú žiadne charakteristické znaky choroby, čo je nebezpečenstvo infekcie: toxíny vylučované baktériou deprimujú imunitný systém, takže telo nedostane signál o infekcii a ďalšom vývoji choroby.

Je pravdepodobné, že pôsobenie toxínu spúšťa niektoré skryté mechanizmy, ktoré blokujú symptómy bolesti, horúčku a ďalšie indikátory, ktoré poukazujú na problémy v tele. Vzniknuté uzlové prejavy na koži sa navyše niekedy zamieňajú s tuberkulózou, zápalmi lymfatických uzlín, furunkami či podkožnými infekciami mykotického charakteru.

Keďže kožné útvary nespôsobujú zjavné nepohodlie, s výnimkou estetických, je veľmi ťažké rozpoznať infekciu v počiatočných štádiách. A to často vedie k tomu, že na mieste uzlov sa začnú objavovať vredy a postupne rastú. Ak sa vredy neliečia dlhší čas, môžu postihnúť aj kosti, čo vedie k závažným deformáciám kostí a vážnym obmedzeniam motorickej aktivity. Niekedy pacienti špecifikovali, že vredy rástli na miestach, kde boli kedysi rôzne zranenia.

Podľa WHO má ochorenie tri štádiá podľa závažnosti: v prvom štádiu je malá lézia, v druhom – kožné lézie majú formu plakov alebo ulcerózneho edému a v treťom štádiu (najzávažnejšie) kosti. a kĺby sú postihnuté. Ale asi 70% hlásených prípadov vredu Buruli bolo zaznamenaných v druhom štádiu, takže existuje šanca, že ochorenie nezačnete do kritického stavu.

Antibiotiká v liečbe vredov Buruli

Antibiotiká v liečbe vredu Buruli

Napriek tomu, že vred Buruli dodnes patrí medzi málo prebádané infekcie, vedci našli spôsob, ako sa s ním vysporiadať, a tak nepatrí medzi nevyliečiteľné choroby. Hlavnou zbraňou proti nej sa stali antibiotiká: používajú sa lieky z rôznych skupín, napríklad streptomycín zo skupiny aminoglykozidov, klaritromycín zo skupiny makrolidov alebo rifampicín zo skupiny ansamycínov. Vyberajú sa v súlade s klinickými príznakmi a celkovým zdravotným stavom pacienta, pretože ide o silné lieky a sú možné vedľajšie účinky, najmä v kombinovanej forme. Takže dlhodobé užívanie antibiotík zo skupiny aminoglykozidov môže nepriaznivo ovplyvniť sluch a streptomycín je u tehotných žien kontraindikovaný.

Výkonná lieková terapia vedie k pozitívnemu výsledku, ale liečba môže trvať až dva mesiace, takže všetky lieky sa užívajú prísne pod lekárskym dohľadom. Počas liečby antibiotiká postupne znižujú aktivitu patogénnych baktérií, takže vredy sa postupne začnú hojiť.

Užívanie antimikrobiálnych látok však nie je jedinou metódou liečby, v špeciálnych prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, keď je potrebná transplantácia kože alebo odstránenie estetických defektov.

Veľa prispieva k pozitívnemu výsledku a fyzioterapia, ktorá sa používa v pokročilých prípadoch, napríklad pri invalidite v dôsledku poškodenia kostrového systému.

Neexistujú žiadne metódy prevencie choroby, pretože nie je známe, čo vedie k jej rozvoju, ale vedci študujú povahu choroby a možno v blízkej budúcnosti objavia tajomstvo vredu Buruli.


Prečítajte si tiež:
Cholecystitída a jej klinické prejavy
Obľúbené bobule, recepty na čerešne a čerešne
V akom veku začať s injekciou botoxu Názor odborníka
August, zdravé recepty na blížiace sa leto
Bolest svalov nad kolenom
Rotavírusová infekcia u detí, prečo je hnačka nebezpečná
Cysta pečene, príznaky a liečba
Prvé dni dieťaťa, práca čriev a obličiek
Kožný lišaj, plesňová infekcia kože a vlasov u detí
Vyprážané tvarohové koláče škodia zdraviu a postavám, je to mýtus alebo pravda
Liečba čierneho kašľa u detí
Krcove zily a lymfodrenaz
Longboard vs skateboard, ktorý je zdravší a bezpečnejší
Bolesti noh trpnutie
Kedy sa obávať zábudlivosti
Ako schudnut po 40 tke
Zapal povrchovych zil
Kolagén, prečo ho strácame a ako ho doplniť
Čo na klby
Blogger’s Choice, 7 tekutých matných rúžov pre tých, ktorí ich nemajú radi