Čo je to dopplerovský ultrazvuk, prečo sa vykonáva počas tehotenstva

Všeobecné princípy výskumu

Počas tehotenstva môže byť dopplerovský ultrazvuk použitý na posúdenie prietoku krvi v maternici matky alebo častejšie prietok krvi v plode. Prúdenie krvi v tepnách má iný vzhľad ako v žilách. Venózny návrat je vo všeobecnosti jednotný, bez zmien počas srdcového cyklu, pokiaľ plod nemá nepriaznivú klinickú situáciu, ako je obmedzenie vnútromaternicového rastu.

Arteriálny prietok krvi je úplne iný. Bez ohľadu na hodnotenú tepnu sa rýchlosť krvi prechádzajúcej tepnou bude meniť počas každého srdcového cyklu. Maximálne bude, keď srdce spočiatku vytlačí krv z ľavej komory počas systoly. Potom sa komora začne opäť napĺňať, čo sa nazýva diastola. Na obrazovke lekár vidí grafy, ktoré porovnáva s normami a robí záver po ultrazvukovom zákroku.

Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva

Dopplerovské skenovanie meria prietok krvi cez pupočnú šnúru a do rôznych častí tela dieťaťa, ako je mozog a srdce. To pomáha posúdiť, či dostáva všetok kyslík a živiny, ktoré potrebuje, cez placentu a pupočnú šnúru. Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva sa vykonáva počas bežného vyšetrenia, pretože sa používa rovnaké zariadenie. Väčšina moderných zariadení, ktoré sa používajú na klinikách, má dodatočnú možnosť Dopplera.

Lekár vykonávajúci skenovanie nanesie na brucho budúcej mamičky trochu gélu a presunie sondu na kožu. Prevodník vysiela zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od krviniek v cievach dieťaťa, čo umožňuje, aby sa krvný obeh v cievach odrážal na obrazovke v reálnom čase. Lekár vidí, ako krv prúdi, akou rýchlosťou a akým smerom. To poskytuje najkompletnejší obraz o tom, ako sa dieťa vyvíja.

Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva zaberie pri bežnom vyšetrení len pár minút. Lekár okamžite napíše záver, pričom si všimne všetky nuansy zistené počas postupu.

Je Dopplerovské skenovanie bezpečné?

Ako každý ultrazvuk, aj Dopplerovské skenovanie je bezpečné, ak ho vykonáva špecialista s použitím profesionálneho vybavenia. Umožňuje vám získať jasný obraz o zdraví a vývojových vlastnostiach, krvnom obehu dieťaťa. Ale Doppler by sa nemal používať skôr ako 24 týždňov. Zvyčajne sa vykonáva na konci druhého alebo tretieho trimestra.

Prečo potrebujete Dopplerov sken?

Lekár, ktorý pozoruje budúcu matku počas tehotenstva, môže odporučiť dopplerovské vyšetrenie, ak existujú určité zdravotné problémy alebo abnormality vo vývoji plodu. Dopplerografiu lekár odporúča aj vtedy, ak má nastávajúca mamička nízke alebo vysoké BMI, je tehotná s dvojčatami, mala v minulosti potraty, mŕtvo narodené deti alebo malformácie plodu.

Štúdia ukazuje, že ak má matka zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, je Rh negatívna a hrozí konflikt, žena fajčí. Dopplerografia sa odporúča, ak sa výška dieťaťa odchyľuje od normatívnych hodnôt, je príliš malá alebo naopak veľká na svoj termín.

Ak je hmotnosť a výška dieťaťa veľmi malá, skenovanie môže určiť, či placenta funguje správne a poskytuje dieťaťu dostatok kyslíka a živín.

Na čo sa lekár pozerá počas dopplerovského vyšetrenia?

Ultrazvukový lekár skontroluje rôzne oblasti v závislosti od toho, aké informácie sú potrebné o priebehu tehotenstva a vývoji dieťaťa.

Dopplerografia maternicových tepien. Sú to cievy, ktoré vedú krv do maternice. Test vyhodnotí, či sa do placenty dostane dostatok krvi. Rastúce dieťa potrebuje veľa živín a kyslíka, aby sa mu správne formovali orgány a tkanivá. Preto steny maternicových tepien musia byť elastické, aby prešli čo najviac krvi. Počas tehotenstva sa tieto relatívne malé tepny zväčšujú, aby nimi mohlo pretekať viac krvi. Toto sa nazýva redukcia odporu. Ak sa krv nemôže ľahko dostať do placenty, dieťa cez pupočnú šnúru nedostane živiny a kyslík, ktoré potrebuje. Dopplerovský ultrazvuk maternicových artérií je tiež indikovaný, ak existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku preeklampsie, ktorá ovplyvňuje účinnosť placenty.

Dopplerografia pupočnej tepny. Ak si lekár myslí, že dieťa rastie pomaly, je ovplyvnené Rh protilátkami alebo žena nosí dvojčatá, môže byť potrebné vyšetrenie pupočnej tepny. Hodnotí sa prietok krvi z tela dieťaťa cez pupočnú šnúru do placenty. Ak sa na dopplerovskom skenovaní pupočnej tepny zistia nejaké problémy, lekár môže vykonať ďalšie dopplerovské skenovanie na analýzu prietoku krvi v mozgu a aorte dieťaťa, čo je hlavná tepna v jeho tele.

Ak niektorý zo snímok ukáže, že dieťa nedostáva dostatok živín alebo kyslíka, lekár vám môže predpísať potrebnú liečbu alebo vám odporučiť, aby ste sa pripravili na predčasný pôrod.

Prečo potrebujeme časté ultrazvuky?

Podľa vedcov môžu ďalšie ultrazvuky, vrátane Dopplera, vykonané v treťom trimestri, pomôcť identifikovať predtým vynechané anomálie vo vývoji plodu. Nedávno v Ultrazvuk v pôrodníctve & Gynekológia zverejnila výsledky štúdie, ktorej sa zúčastnilo viac ako 50 000 budúcich mamičiek. Vedci uviedli, že každá 200. žena mala anomálie vo vývoji plodu iba dodatočnými neskoršími ultrazvukovými štúdiami, a to po dobu 35-37 týždňov. Ženy zároveň absolvovali ultrazvuk skôr, včas v prvom a druhom trimestri.

Pri prvom ultrazvuku sa zistí len asi 68 % defektov, väčšina z nich sa potvrdí na druhom skríningu. Približne 0,5 % defektov sa ešte preskočí a určí bližšie k pôrodu.