Burzitída, čo táto choroba v sebe skrýva

Veľmi často je burzitída sprevádzaná miernym priebehom, v dôsledku čoho chorá osoba nehľadá pomoc od zdravotníckych zariadení. V tomto ohľade je dosť ťažké hovoriť o frekvencii výskytu tohto patologického procesu. Zistilo sa, že táto choroba sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u mužov ako u žien. V tomto prípade zápal najčastejšie postihuje oblasť lakťového kĺbu.

Synoviálny vak je špecifický anatomický útvar, ktorý je súčasťou kĺbu. Vo svojom jadre je to malá štrbinovitá dutina, vo vnútri ktorej je kvapalina. Súčasne je množstvo kvapaliny obsiahnuté v dutine veľmi malé. Účelom synoviálneho vaku je, že chráni svalové a šľachové tkanivá pred trením a nadmerným tlakom kostných štruktúr. V závislosti od lokalizácie môže byť tento anatomický útvar subkutánny, subfasciálny, subtendinózny a axilárny.

Pre burzitídu je charakteristické poškodenie veľkých kĺbov. To naznačuje, že najčastejšie sa zápal vyvíja v lakťových, ramenných, bedrových a kolenných kĺboch. To sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že práve kĺbové prvky sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu pri akomkoľvek druhu fyzickej aktivity. Dôležitým bodom je, že v dôsledku vývoja zápalového procesu v synoviálnom vaku dochádza k zvýšeniu tvorby tekutiny, ktorá sa hromadí v dutine a vyvíja tlak na okolité tkanivá.

Jednou z najčastejších príčin burzitídy je opakovaná trauma. Inými slovami, ak sa človek venuje napríklad tenisu, z času na čas má zranený lakťový kĺb. V konečnom dôsledku to spôsobuje zápal. Okrem toho hrá dôležitú úlohu pri tvorbe tejto patológie zvýšená fyzická aktivita. Vo väčšej miere to opäť platí pre športovcov. Ďalšou častou príčinou tohto ochorenia je infekčná flóra. Baktérie môžu preniknúť do dutiny synoviálneho vaku v prítomnosti otvoreného povrchu rany v tejto oblasti a môžu byť tiež prenášané prietokom krvi a lymfy z iných infekčných ložísk. Tu je dôležitým bodom zníženie úrovne imunitnej obrany, ktorá je potrebná na to, aby patogénne mikroorganizmy mohli vyvolať rozvoj zápalového procesu. Niekedy dokonca aj niektoré systémové patológie vedú k objaveniu sa symptómov burzitídy.

V závislosti od morfologických zmien, ktoré sa tvoria v synoviálnom vaku, môže byť burzitída:

• Serózna – v tomto prípade bol patologický proces spravidla spôsobený neinfekčnou flórou;
• Hnisavá – infekcia zohrala najväčšiu úlohu pri vzniku ochorenia;
• Hemoragické – charakterizované hromadením krvi v lúmene synoviálneho vaku;
• Fibrinózne – sprevádzané ukladaním pomerne veľkého množstva fibrínu na stenách synoviálneho vaku;
• Vápnik – hlavnú úlohu v tomto prípade zohráva hromadenie vápnika v oblasti kĺbu s následnou tvorbou kameňov z neho.

Hlavné príznaky burzitídy

V prípade akútneho procesu sa príznaky burzitídy rýchlo a náhle zvyšujú. Po prvé, chorý človek venuje pozornosť výskytu rastúceho edému, hyperémie a bolesti v oblasti postihnutého kĺbu. V dôsledku bolestivého syndrómu, ktorý je spočiatku mierny, je motorická aktivita mierne obmedzená. Pri palpácii zapálenej oblasti je jasne určená prítomnosť kolísania.

V prípade, že patologický proces prebieha v purulentnej forme, môže sa spojiť syndróm všeobecnej intoxikácie s horúčkou, všeobecnou slabosťou a malátnosťou. Súčasne sú miestne príznaky zápalu oveľa výraznejšie a bolestivý syndróm vedie k výraznému obmedzeniu pohybu v kĺbe.

Príznaky burzitídy v jej chronickom priebehu nie sú také výrazné. Vizuálne príznaky zápalového procesu spravidla takmer úplne chýbajú. Inými slovami, v postihnutej oblasti nie je ani hyperémia, ani edém. Bolestivý syndróm tiež nie je vyjadrený, v súvislosti s ktorým je motorická aktivita zachovaná v plnom rozsahu. Hlavným klinickým príznakom je prítomnosť mierneho ohraničeného opuchu pri palpácii. Dôležitým bodom je, že chronická forma ochorenia má tendenciu k periodickej exacerbácii.

Diagnostika a liečba tohto ochorenia

V prvom rade je možné podozrenie na burzitídu na základe klinického obrazu. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií, z ktorých hlavnou je ultrazvuková diagnostika. Okrem toho je povinná punkcia kĺbovej oblasti, po ktorej nasleduje bakteriologické vyšetrenie výslednej tekutiny. Ako pomocné diagnostické metódy možno odporučiť röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu.

Liečba tohto ochorenia sa obmedzuje na použitie protizápalových a analgetických liekov. Ak sa zistí bakteriálna flóra, použijú sa antibakteriálne látky. Ak existujú náznaky, je možné prepichnúť synoviálny vak so zavedením glukokortikosteroidov do jeho dutiny. Niekedy sa odporúča chirurgický zákrok.

Prevencia burzitídy

Metódy prevencie takejto choroby zahŕňajú dodržiavanie pravidiel antiseptického ošetrenia povrchov rany, vyhýbanie sa nadmernému zaťaženiu a traumatickým účinkom na kĺby.