Ascites je sekundárny patologický stav charakterizovaný akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Najčastejšie sa takáto patológia vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, ochorenia obličiek, polyserozitídy, peritoneálnych lézií rôznych etiológií atď. Hromadenie tekutiny vo voľnej brušnej dutine môže spôsobiť rozvoj kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania, výrazné metabolické poruchy, čo značne zhoršuje priebeh základného ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o diagnostike ascitu, jeho liečbe.
Ako sa diagnostikuje ascites?
V prvom rade možno na základe sprievodného klinického obrazu predpokladať ascites. Pri vyšetrení pacienta sa odhalí zvýšenie objemu brucha, výčnelok pupka. V stoji brucho visí, v polohe na bruchu sa splošťuje, na bokoch sa vydúva ako „žabacie brucho“.
Pri fyzickom vyšetrení sa odhalí tuposť perkusného zvuku, príznak kolísania.
Ďalším krokom je urobenie prieskumného rádiografu. Táto metóda je informatívna, ak sa v brušnej dutine nahromadilo viac ako päťsto mililitrov tekutiny.
Na určenie príčiny ascitu je možné vykonať nasledovné:
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- Koagulogram;
- analýza moču;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
- Hepatoscintigrafia a tak ďalej.
U všetkých pacientov s ascitom po prvýkrát sa ukáže, že podstúpia laparocentézu. Pri diagnostickej laparocentéze sa odoberá ascitická tekutina s jej následným smerovaním na cytologické a bakteriologické vyšetrenie.
Princípy liečby ascitu
Na odstránenie ascitu je v prvom rade potrebné zaoberať sa liečbou primárnej patológie, ktorá vyvolala akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.
Pacientom s touto diagnózou je predpísaná špeciálna diéta bez soli. Okrem toho sa odporúča obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny.
Na zníženie prejavov ascitu sú indikované diuretiká. V roku 2011 vedci z Kazanskej štátnej lekárskej akadémie zverejnili prácu, ktorej výsledky zistili, že na liečbu ascitu sa najčastejšie používajú slučkové diuretiká (furosemid, kyselina etakrynová) a draslík šetriace (spironolaktón, triamterén).
V prípade zvýšeného tlaku v systéme portálnej žily je plán liečby doplnený antagonistami angiotenzínu II, inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. V prípade potreby sa dodatočne používajú hepatoprotektory, uskutočňuje sa intravenózne podávanie proteínových prípravkov.
Treba poznamenať, že ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov sa môže používať len podľa predpisu lekára.
V prípade, že konzervatívna terapia nepriniesla očakávaný účinok a tekutina sa naďalej hromadí v brušnej dutine, môže sa rozhodnúť o otázke vykonania terapeutickej laparocentézy. Terapeutická laparocentéza je prepichnutie brušnej dutiny s následným odstránením nahromadenej tekutiny z nej. Je pozoruhodné, že jedným postupom nie je možné evakuovať viac ako šesť litrov exsudátu.
Prečítajte si tiež:
Ortozómia, prečo sú aplikácie na monitorovanie spánku škodlivé
Dorado
Zapal žily pod kolenom
To je všetko, čo ona je 12 obrázkov J. Lo za posledný rok, z ktorých každý ovplyvnil svet módy
Zdravé raňajky pre mužov, jednoduché recepty
Lipofilling, ako uviesť prebytočný tuk do činnosti
Ak dieťa nejedí dobre
Baktérie, ktoré požierajú alergény nachádzajúce sa v syre
Tenké nite a ďalšie trendy obočia v roku 2020
Vedci opisujú dlhodobé výsledky odstraňovania adenoidov a mandlí
Celebrita dňa, 13 faktov o kráse o Liv Tyler
Slávnostný zdravý životný štýl, 3 recepty na zdravé raňajky
Austrálski lekári odsudzujú najstaršiu rodiacu ženu v krajine
Darren Barnet je prvý mužský veľvyslanec Victoria’s Secret, o ktorom vieme
Adenomyóza maternice, hormóny na liečbu
Vedci potvrdzujú, čo sme vedeli Najbolestivejšie dni v živote sú školské dni
Vedci, práca na diaľku škodí zdraviu a tu je dôvod
Bezsulfátové šampóny, výhody a nevýhody
Cvičenie na čerpanie bicepsov, komplex pre začiatočníkov
Pre krásne oči chirurgická blefaroplastika na Real Clinic