Pandémia nezrušila ani ďalšie choroby, ani núdzové operácie. Pri dodržiavaní extrémnych hygienických opatrení zachraňujú ľudia v bielych plášťoch svojich pacientov pred zložitými chorobami.
Lekári si to nevšimli, ale nádor rástol
Tím otochirurgov z ušnej, nosnej a krčnej kliniky Sechenovskej univerzity na čele s riaditeľom Valerijom Svistushkinom vykonal zložitú operáciu na odstránenie novotvaru pravej spánkovej kosti. Choroba pacientky bola v pokročilom štádiu – niekoľko rokov sa liečila na úplne inú diagnózu.
„Keď pacientka pocítila stratu sluchu, pulzujúci hluk, išla k lekárovi v mieste bydliska a bola odoslaná k neurológovi. Tam jej diagnostikovali senzorineurálnu poruchu sluchu, s ktorou niekoľko rokov absolvovala vazoaktívnu terapiu. Chirurgická liečba nebola navrhnutá, pretože nebolo podozrenie na nádor. Celý ten čas sa to vyvíjalo a predpísané lieky situáciu len zhoršovali,“ hovorí Heghine Varasyan, otorinolaryngológ z ušnej, nosnej a krčnej kliniky.
Diagnostikované
Na Sechenovskej univerzite pacient absolvoval komplexné vyšetrenie vrátane magnetickej rezonancie, ktoré pomohlo k správnej diagnóze. Ako poznamenáva Heghine Varasyan, nádor bolo možné vidieť aj otoskopicky, čo by starostlivejšie skúmalo tympanickú membránu. Čas sa ale v mnohých ohľadoch stratil – v čase prvotnej liečby nemala ani 55 rokov a v čase operácie 57. Ako iste viete, s pribúdajúcim vekom sa somatické ochorenia zvyknú zintenzívňovať. Samotný nádor pridal chirurgom na zložitosti. Šíri sa do buniek mastoidného výbežku, bubienkovej dutiny s klíčením do bulbu jugulárnej žily. To by mohlo viesť k veľkej strate krvi pri neopatrnej práci.
Našiel sa prístup
Pre zjednodušenie chirurgického procesu pacientka podstúpila imbolizáciu ciev zásobujúcich nádor a otvorila sa jej prístup k novotvaru. Potom bol počas zákroku vykonaný rez za uchom s pokračovaním na krk, aby sa predseparovala vnútorná krčná tepna, vonkajšia krčná tepna, krčná žila a kmeň lícneho nervu. Na prístup k nádoru bolo potrebné posunúť lícny nerv, ako aj podviazať vnútornú jugulárnu žilu. Operácia bola úspešne dokončená.
Život po operácii
Týždeň po operácii sa pacient takmer úplne zotavil. Stále má zvyškový opuch v dôsledku dočasného posunutia tvárového nervu, ale v priebehu niekoľkých mesiacov jej výrazy tváre opäť získajú svoju pôvodnú pohyblivosť.
„Toto je očakávaný účinok, pretože tvárový nerv bol posunutý. Teraz vykonávame konzervatívnu liečbu na rehabilitáciu tvárového nervu. On sám nebol poškodený, zostal len opuch. Maximálna doba rehabilitácie je šesť mesiacov,“ vysvetlil Heghine Varasyan.
Prečítajte si tiež: