Ak obličky vylučujú fosfátové soli vo zvýšenom množstve, ktoré sa objavujú takmer pri každom teste moču, je to obava. Často tento jav naznačuje infekciu močového systému alebo vývoj špeciálneho stavu – fosfátovej nefropatie. Pri nej sa metabolizmus zmení tak, že obličky začnú aktívne filtrovať do moču fosfátové soli, ktoré sa ukladajú vo forme zrazeniny. Môže existovať niekoľko variantov nefropatie – súvisiacich s výživou, rozvojom infekcie alebo metabolickými charakteristikami. Poďme diskutovať o všetkých možnostiach podrobnejšie.
Prečo obličky vylučujú fosfátové soli?
V prítomnosti tohto typu nefropatie dochádza k zvýšenému vylučovaniu fosfátových solí obličkami. Prejav fosfátov pri analýze moču sa bežne označuje ako špeciálny termín – fosfatúria. Existujú dva typy fosfatúrie:
- Skutočná fosfatúria, prítomnosť fosforových solí v moči v dôsledku metabolických patológií a vzniku rôznych chorôb;
- Falošná fosfatúria vyplývajúca z kombinácie zvláštneho druhu okolností, ako je napríklad preťaženie fosfátových jedál v strave.
Falošná fosfatúria je stav, pri ktorom netrpí samotný metabolizmus, ale objavujú sa zmeny v moči v dôsledku prebytku jedál v strave detí, ktoré obsahujú veľa fosfátov a samotný fosfor, jeho soli. Medzi takéto produkty patria rôzne druhy syra, droby a rôzne druhy kaviáru, ovsené vločky a perličkový jačmeň, tvaroh a kakao, hrach a fazuľa, pohánka, hydinové vajcia. Okrem chýb vo výžive sa môže tvoriť falošná fosfatúria s patológiami prištítnych teliesok a krivicou v prítomnosti edému alebo ťažkej otravy. Za takýchto podmienok obličky aktívne odstraňujú metabolické produkty vrátane fosfátových solí.
Skutočná nefropatia: metabolické zmeny
Nefropatia pravého pôvodu je vždy spojená so závažnými metabolickými poruchami a môže byť dedičného pôvodu a môže byť získaná deťmi počas života. Deti získavajú dedičné nefropatie od rodičov, ktorí majú podobné metabolické zmeny, väčšinou prevažuje vplyv materskej línie. Obličky sú vážne poškodené, metabolizmus výrazne trpí, čo vedie k aktívnemu a neustálemu vylučovaniu solí močom. Predtým sa tento stav nazýval fosfátový diabetes kvôli podobnosti symptómov so skutočným diabetom. Na pozadí vylučovania veľkého objemu fosforových solí a veľkého oddeľovania moču sa vytvára aj silný smäd, preto deti konzumujú veľké množstvo tekutiny. Pri cielenom štúdiu mechanizmov a charakteristík metabolizmu sa však zistilo, že základom tejto patológie je utrpenie obličiek, a nie poruchy metabolizmu glukózy. Preto bol stav premenovaný na fosfátovú nefropatiu.
Obličky trpia vážnymi funkčnými a štrukturálnymi zmenami, čo vedie k narušeniu normálnej filtrácie moču a k narušeniu metabolizmu. To vedie k stratám nielen solí fosforu, ale aj mnohých ďalších prvkov – vápnika, horčíka a mnohých ďalších. Takéto zmeny vedú k porušeniu tvorby kostry a závažným patológiám z končatín. Vonkajšie prejavy nefropatie v dôsledku metabolických zmien sú niekedy trochu podobné výraznej rachitíde u detí. K správnej diagnóze však pomôžu vlastnosti močového sedimentu a množstvo minerálov v plazme. Takéto ťažké utrpenie obličiek je u dojčiat zaznamenané len zriedka.
Úloha infekcie pri vzniku nefropatie
Zvyčajne sa fosfáty v moči objavia, ak dôjde k infekcii genitourinárneho systému u detí. Výskyt mikrobiálnych teliesok v močovom trakte, najmä tých, ktoré majú schopnosť štiepiť močovinu, často vedie k zrážaniu fosfátových solí v moči. Zvlášť dôležitá je taká infekcia, ako je klebsiellóza, ako aj procesy spôsobené stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa alebo Proteus. Častý výskyt fosfátových solí pri analýze dieťaťa na pozadí malých zápalových zmien môže naznačovať prítomnosť latentnej infekcie vylučovacieho systému, ktorá si vyžaduje úplné a podrobné vyšetrenie. Úplná diagnóza je potrebná aj vtedy, keď na pozadí prítomnosti fosfátových solí v analýzach nie sú v moči žiadne zápalové javy, celkový stav netrpí. Prítomnosť infekcie a množenie mikróbov vedie k rozkladu močoviny v zložení moču na amónium s kyselinou uhličitou, čo vedie k alkalizácii moču a kryštalizácii solí fosforu. Obzvlášť jasnými indikátormi infekcie budú také typy solí, ako sú amorfné fosfáty a tripelfosfáty na pozadí alkalickej reakcie moču dieťaťa.
Osobitnosti výživy a liečby detí
Princípy liečby tohto typu nefropatie sú podobné ako pri iných typoch. Základom terapie je správna výživa s vylúčením potravín bohatých na fosfáty z nej a dodržiavanie pitného režimu. Okrem toho správna výživa znamená príjem takejto potravy, čo vedie k inhibícii produkcie žalúdočnej šťavy, ako aj k obmedzeniu príjmu potravín obsahujúcich vápnik. Ak sú fosfáty v moči v prítomnosti infekcie močových ciest, strava bude pozostávať z mäsa a mliečnych výrobkov s prídavkom zložiek potravy, ktoré okysľujú moč.
Jedlo používa rôzne druhy olejov, cestoviny, krupicu a ryžu. Povolené sú výrobky s múkou (iba najvyššia trieda), jedlá so zemiakmi a kapustou, paradajkami, repou, uhorkami a marhuľami. Užitočné budú tekvice, hrušky, kôstkové ovocie a jahody.
Je potrebné obmedziť zavádzanie produktov, ako je hovädzie a bravčové mäso, varené klobásy, kukurica a vajcia, kyslá smotana s mliekom a ražná múka.
Výnimku tvoria výrobky ako syr a tvaroh, pečeň a kuracie mäso, strukoviny, kaviár, čokoláda, pohánka, proso či ovsené vločky. V prípade infekcie budú obmedzené aj potraviny, ktoré majú dráždivý účinok na močové cesty. Na normalizáciu funkcie obličiek je indikovaný dodatočný príjem vitamínov E a A v kapsulách.
Prečítajte si tiež:
Hviezdy v prvom rade kto bol na výstavách MBFW 2018 najkrajší
Odborník na výživu hovoril o výhodách jabĺk
5 jednoduchých spôsobov, ako zvýšiť metabolizmus
Robia to všetky páry, hlavné dôvody mužského a ženského podvádzania
Choroby vodičov, ako si udržať zdravie počas jazdy
Lichen v osobe, liečba lišajníka masťami a inými prostriedkami
Letná rozloha, najužitočnejšie bobule
Opuchnuty bedrovy klb
Zdravé dezerty z jogurtu
Prečo sa krv niekedy odoberá zo žily a niekedy z prsta. Ktorý spôsob je lepší.
Cvičenie v kancelárii pre dobré zdravie
Lymská borelióza je smrteľná infekcia prenášaná kliešťami.
Sackove polievky na chudnutie
Komplikácia hemoroidov trombóza
Ako variť jačmennú kašu, 5 receptov
Zlomene koleno
Ako liečiť neurózu
Prevencia kŕčových žíl
Zaujímavé fakty o pohánke, po ktorej ju chcete jesť
Fitness žien, tlakové cvičenia pre dievčatá