Ne. jún 16th, 2024

Arteriálna hypertenzia (AH) je ochorenie, pri ktorom je vysoký krvný tlak (nad 140 x 90 mmHg). Ak sa krvný tlak nezníži, môže to spôsobiť krehkosť ciev – preťažovaním dochádza k ich poškodeniu, čo sa stáva predpokladom pre tvorbu aterosklerotických plátov. V budúcnosti môžu takéto zmeny viesť k infarktu alebo mozgovej príhode, k rozvoju zlyhania obličiek a zhoršeniu zraku (až k jeho úplnej strate).

„V skupine ľudí do 40 rokov je medzi hypertonikmi viac mužov,“ hovorí Elena Morozová, kardiologička z Polikliniky č. 69 (Moskva). — Je to spôsobené tým, že hormón estrogén, ktorý sa u žien tvorí vo väčšom množstve, dokáže upraviť tlak a znížiť riziko upchatia ciev. Ale s nástupom menopauzy sa produkcia ženských sexuálnych hormónov u žien znižuje a ich šance na hypertenziu sa výrazne zvyšujú.


Príčiny rozvoja choroby. Dôležitú úlohu pri rozvoji hypertenzie zohráva dedičná predispozícia. Zároveň, ako ukazuje prax, ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť zvýšenia tlaku, ak ich blízky príbuzný trpel touto chorobou. „AH najčastejšie trpia ľudia snadváhou,,“ vysvetľuje Olga Yazovskaya, internistka, kardiologička zo siete lekárskych kliník Semeynaya. — Obezita so sebou okrem vonkajších prejavov nesie aj množstvo vnútorných chorôb. Spravidla stúpa hladina cukru v krvi, je narušený metabolizmus cholesterolu, t.j. e.vytvárajú sa „priaznivé“ podmienky pre rozvoj množstva chorôb vrátane hypertenzie.Ohrození sú aj fajčiari. Pri fajčení klesá saturácia tkanív kyslíkom, dochádza k spazmom periférnych ciev a výrazne sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.

Nemožno ignorovať takých provokatérov hypertenzie, ako je sedavý spôsob života, nezdravá strava (najmä nadbytok soli v strave), porušovanie režimu spánok-odpočinok, neustály stres.

Príznaky ochorenia

Najčastejšie sa hypertenzia prejavuje vo forme bolesti a tiaže v hlave, môže sa objaviť slabosť, stmavnutie alebo blikanie múch v očiach (najmä pri náhlom zvýšení tlaku). Ale sú prípady, kedy sa zvýšenie krvného tlaku nijako neprejaví. A to je najnebezpečnejšie, keďže o tejto chorobe sa človek dozvie až vtedy, keď už nastali komplikácie – infarkt, mŕtvica, hypertenzná kríza.

Metódy na diagnostikovanie choroby

Aby bolo možné posúdiť závažnosť ochorenia, jeho štádium, identifikovať cieľové orgány, ktoré sú najviac postihnuté hypertenziou, posúdiť riziko vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody, komplexu sú potrebné diagnostické postupy.

  • Všeobecná analýza krvi a moču. Pomôžu posúdiť celkový stav tela a prítomnosť akýchkoľvek zápalových procesov.
  • EKG. Táto štúdia odhalí príznaky hypertenzie, poruchy srdcovej frekvencie a ukáže stav srdcového svalu. V niektorých prípadoch dokáže EKG odhaliť príznaky ischémie myokardu.
  • 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM). Vykonáva sa pomocou malého prístroja (tonometer), ktorý človek nosí so sebou 1-2 dni. Tonometer po určitom čase automaticky meria krvný tlak a zaznamenáva ukazovatele. Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť zmeny tlaku v rôznych podmienkach (keď človek odpočíva, pri práci, s rôznymi emocionálnymi zmenami). Na základe výsledkov štúdie môže lekár zvoliť najúčinnejšiu terapiu.
  • 24-hodinové monitorovanie EKG (SMEKG) od Holtera. Táto štúdia sa vykonáva podľa indikácií. Malé prenosné zariadenie, ktoré človek nosí so sebou počas dňa, automaticky v určitých intervaloch vykonáva elektrokardiogram srdca. Táto diagnostika ukazuje „správanie“ srdca (zmeny srdcovej frekvencie, frekvencie atď.) v každodennom živote.
  • Lipidogram (krvný test na cholesterol). Zvýšený cholesterol podľa niektorých lekárov môže naznačovať zvýšené riziko rozvoja aterosklerózy.

„Aby ste získali úplný obraz a identifikovali ďalšie sprievodné ochorenia, kardiológ často odporúča navštíviť množstvo iných odborníkov, – dodáva Olga Yazovskaya. —< i> Najmä je potrebné navštíviť neurológa, aby sa vylúčila genéza bolestí hlavy. Okrem hypertenzie môžu byť bolesti hlavy spôsobené rôznymi novotvarmi v mozgu, migrénou a množstvom ďalších ochorení, ktoré si vyžadujú samostatnú liečbu. Musíte tiež navštíviť očného lekára, aby skontroloval fundus. A v ideálnom prípade sa musíte objednať k nefrológovi.“ Je to spôsobené tým, že arteriálna hypertenzia postihuje nielen cievy srdca, ale aj oči, obličky a mozog (cieľové orgány ). Existujú prípady, keď na pozadí závažného priebehu základnej choroby dochádza k deformácii obličiek a k rozvoju zlyhania obličiek. Pri podozrení na patológiu obličiek lekár predpíše test moču podľa Nechiporenka, ktorý zhodnotí stav obličiek a močových ciest.

Liečba choroby

AH je chronické ochorenie. Preto je dôležité pochopiť, že určitý životný štýl alebo lieky (ak sú predpísané) sú na celý život. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať neliekové metódy korekcie alebo odmietnuť užívať lieky hneď, ako sa váš stav zlepší.

Nedrogové liečby

Uchyľujú sa k nim v počiatočných štádiách rozvoja hypertenzie, keď sa vysoký krvný tlak vyskytuje sporadicky. Najúčinnejšie pôsobia u mladých ľudí, keď ešte nie je organizmus zaťažený veľkým množstvom chronických ochorení. „Ak máte nadváhu, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť na vyváženú stravu,“ hovorí Olga Yazovskaya. Ak osobafajčí, potom je nevyhnutné vzdať sa tejto závislosti. V tomto prípade bude možné zbaviť sa nielen vysokého krvného tlaku, ale aj množstva iných chorôb.

A samozrejme musíte prehodnotiť svoj životný štýl – správna fyzická aktivita, ako viete, je kľúčom k zdraviu. Plávanie, lyžovanie, jazda na bicykli, jóga a dokonca aj chôdza na čerstvom vzduchu – to všetko pomáha nasýtiť tkanivá kyslíkom, normalizovať metabolizmus. Behom by ste sa nemali príliš unášať, najmä ak máte kilá navyše, keďže v tomto prípade dochádza k dodatočnej záťaži kĺbov a srdca. Radšej ju nahraďte nordic walkingom a nezabúdajte ani na správnu obuv s dobrou podporou klenby. Je užitočné vyhľadať pomoc psychológa. Ukázalo sa, že psychologická terapia podporuje rýchlejšie zotavenie.

„Všetci pacienti s hypertenziou by mali byť obmedzené a je lepšie úplne opustiť soľ,“ dodáva Elena Morozová. Sodík, ktorý je súčasťou jeho zloženia, zadržiava vodu, čo znamená, že prispieva k zvýšeniu krvného tlaku. Soľ môžete nahradiť korením, vďaka ktorému bude chuť jedla nasýtenejšia.“

Drogová terapia

Lekár vyberá liečivá na základe veku pacienta a závažnosti ochorenia. Najmä u mladých ľudí je zvyčajne potrebná monoterapia liekmi, ktoré sú ACE inhibítormi (Prestarium, Rinitek). Tieto lieky blokujú enzým, ktorý znižuje aktivitu systému zodpovedného za zvyšovanie tlaku. Liečba hypertenzie sa spravidla začína minimálnymi dávkami liekov, ak to nestačí, potom sa dávka postupne zvyšuje. „Ďalej sa môžu podávať ďalšie lieky, ako sú diuretiká (Hydrochlorotiazit, Indapamit),“ vysvetľuje Olga Yazovskaya. – Diuretiká na jednej strane blokujú mechanizmus zvyšovania tlaku, na druhej strane znižujú vedľajšie účinky užívania inhibítorov, ktoré môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. Kombinácia týchto liekov spolu dáva dobrý účinok“.

Ak je na pozadí hypertenzie ischemická choroba srdca, sklon k tachykardii a srdcovým arytmiám, je vhodné predpísať betablokátory (Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol). Tieto lieky znižujú citlivosť receptorov nervových buniek na adrenalín a iné stresové hormóny, ktoré majú dosť silný vplyv na činnosť srdca.

„Za posledných 10 rokov sa lieky používané na liečbu hypertenzie zásadne nezmenili,“ hovorí Olga Yazovskaya.Ale prístup k liečbe tejto choroby ochorenie prešlo výraznými úpravami (kombinácia/dávkovanie určitých liekov). Teraz je možné pomocou správne predpísanej medikamentóznej terapie nielen znížiť krvný tlak, ale aj do tej či onej miery upraviť rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä hypertrofiu ľavej komory, endoteliálnu dysfunkciu.

Zmena zloženia alebo dávkovania lieku sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Ak je človeku diagnostikovaná hypertenzia, potom na udržanie normálneho krvného tlaku musí existovať určitá konštantná koncentrácia liekov, ktoré regulujú tlak v krvi. Keď človek berie tabletky z prípadu na prípad, koncentrácia liečiva klesá, následne prudko stúpa, a tak si umelo vytvára „hojdačku“, ktorá nielenže neprispieva k dobrému zdraviu, ale ešte zhoršuje priebeh choroby.

Minimálne invazívne metódy

AH sa nelieči chirurgickými metódami. A v Rusku už existujú skúsenosti s použitím minimálne invazívneho postupu na nápravu choroby. Minulý rok bola u nás vykonaná prvá operácia denervácie renálnych tepien. Vďaka tejto metóde je možné znížiť aktivitu sympatického nervového systému, ktorého zvýšená aktivita spúšťa komplexný systém zvyšujúci krvný tlak. Predpokladá sa, že pomocou tejto metódy je možné znížiť krvný tlak v priemere o 10 mm Hg, pričom zatiaľ neexistujú rozsiahle, potvrdené štúdie o účinnosti tejto metódy.


Prečítajte si tiež:
Octove tabletky na chudnutie
Ako správne merať teplotu
Ak ste Plushkin, môže ísť o duševnú poruchu
Artróza vitamíny
Slané jedlá prispievajú k rozvoju sklerózy multiplex
Výživa pre batoľatá a deti so selektívnou chuťou do jedla
5 receptov na zeleninové polievky na chudnutie
Desať dôvodov, prečo ísť lyžovať
Diabetes zvyšuje riziko konjunktivitídy
5 dôvodov, prečo navštíviť kozmetičku
Ako sa stať športovcom a nepoškodiť si zdravie
Schudla som poradím
Cvičenie na posilnenie a napumpovanie svalov nôh
Zázračné slučky, čo sú slučky TRX a ako sú užitočné
Čo je v mojom mene pre vás Ako sa objavujú názvy chorôb
Lekári označili produkty za užitočné pre pacientov s covidom
Prečo sa na pokožke hlavy objavujú lupiny
Psychológia komunikácie, zázračná sila láskavých slov
Je ťažké chodiť, ako odstrániť únavu z nôh a nájsť ľahkosť
Ako sa zbaviť hrubej kože na chodidlách