Možné sú anomálie v štruktúre aj fungovaní maternice t. Hlavnými príčinami ich dysfunkcie sú infekčný zápal, endometrióza a chirurgické podviazanie vajíčkovodov (podviazanie) ako prostriedok sterilizácie.
Príčiny dysfunkcie vajíčkovodov
- Vrodené anomálie
- Zápalové ochorenie panvy
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Perforácia (perforácia) slepého čreva
- Operácia brucha
- Endometrióza
- Predchádzajúca tubalová ligácia (ligácia)
Hysterosalpingografia
Aby ste zistili, či sú vaše vajcovody priechodné, váš lekár vám urobí hysterosalpingogram (špeciálny röntgen maternice a vajcovodov) krátko po skončení menštruácie. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa zisťujú aj vrodené ochorenia (vrodené vývojové chyby) maternice a vajíčkovodov, fibromatózne uzliny v maternici, zrasty a zrasty v maternici alebo panvovej dutine. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, sa po hysterosalpingografii mierne zvyšuje šanca na tehotenstvo. V tejto súvislosti môže lekár počkať s objednaním dodatočného vyšetrenia vajíčkovodov, kým nebudú jasné výsledky týkajúce sa tehotenstva.
Ak hysterosalpingografia odhalí patológiu, ako sú zrasty v dutine maternice, lekár ju vyšetrí hysteroskopom (systém optických vlákien, ktorý sa zavedie cez krčok maternice do dutiny maternice). Hysteroskopiou sa dajú prerezať zrasty, čím sa zvýši šanca, že žena otehotnie.
Laparoskopia
Ak sú potrebné ďalšie diagnostické informácie, vykoná sa laparoskopia. Malým rezom v brušnej stene sa do brušnej dutiny vloží laparoskop (flexibilný optický systém). Tento postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, umožňuje lekárovi preskúmať maternicu, vajíčkovody a vaječníky. Laparoskopom je možné odstrániť napríklad aj zistené ložiská endometriózy, disekciu zrastov v panvovej dutine.
Po odstránení ložísk sa endometrióza lieči liekmi. Na potlačenie infekcií sa používajú antibiotiká. Chirurgický zákrok môže byť vykonaný na otvorenie zablokovaného vajíčkovodu spôsobeného mimomaternicovým (vajcovodovým) tehotenstvom, podviazaním vajíčkovodov alebo infekciou, čo však vedie k vysokej šanci na následné mimomaternicové tehotenstvo. Z tohto dôvodu sa takáto operácia zvyčajne neodporúča.