Medikamentózna liečba DEP, boj proti hypertenzii, zlepšenie trofizmu

Užívanie drog

V prípade ťažkých prejavov DEP by liečba mala byť komplexná, siahajúca od plnej starostlivosti o pacienta, správnej výživy a špeciálnej životosprávy, končiac systematickým užívaním liekov, často pod kontrolou príbuzných kvôli problémom s pamäťou. Lieky sú potrebné na kontrolu arteriálnej hypertenzie, ako aj zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi, ktorá vedie k ateroskleróze tepien a vzniku problémov s prietokom krvi. Na úpravu metabolizmu uhľohydrátov, porúch vitamínov a minerálov a zlepšenie trofizmu mozgu sú potrebné lieky. V prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií sa môžu použiť aj ďalšie lieky. Vývoj terapie vykonáva iba lekár, pokusy o samoliečbu sú nebezpečné tak vývojom vedľajších účinkov liekov, ako aj progresiou základnej choroby, ako aj otravou, pretože sa liečia hlavne starší ľudia.

Kontrola hypertenzie: kontrola krvného tlaku

Na odstránenie hypertenzie, ako jedného z ovplyvňujúcich faktorov vzniku DEP, sa používajú rôzne skupiny liekov. Mnohým pacientom sa teda ukazuje skupina liekov inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Najúčinnejšie budú u pacientov, ktorí sú ešte relatívne mladí. Okrem toho, že stabilizujú krvný tlak, majú aj ďalšie pozitívne účinky. Zabraňujú hypertrofii srdcového svalu, normalizujú tonus svalovej steny arteriol, čo zlepšuje mikrocirkuláciu, a to aj v oblasti mozgu. Na boj proti hypertenzii sa táto skupina liekov používa u tých pacientov, ktorí majú tiež cukrovku, srdcové zlyhanie a poškodenie artérií obličiek. Stabilizácia tlaku znižuje nielen ischemické javy v mozgu, ale znižuje aj riziko mŕtvice.

Hypertenzia sa lieči aj betablokátormi, antagonistami vápnika, v niektorých prípadoch aj diuretikami. Každá skupina má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri predpisovaní liečby.

Boj proti arteriálnej ateroskleróze

Spolu s kontrolou hypertenzie je potrebná aj kontrola metabolizmu tukov a boj proti ateroskleróze tepien. Práve tento jav je jedným z kľúčových pri porušení krvného obehu mozgu. Za prítomnosti tejto patológie sú potrebné nielen lieky, ale aj množstvo neliekových opatrení (správna výživa, fyzická aktivita). Ak samotné diétne opatrenia nestačia na úpravu hladiny lipidov v plazme, nasadzujú sa lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Patria sem lieky s kyselinou nikotínovou v báze, statíny, fibráty, produkty na báze mastných kyselín v kombinácii s užívaním vitamínu E ako antioxidantu.

Vazodilatačné tablety

Základom kombinovanej liečby sú aj tablety, ktoré majú účinky vazodilatancií (vedú k vazodilatácii). To pomáha zlepšovať výživu mozgového tkaniva a dodáva mu viac kyslíka a živín. Výber tabliet v závislosti od lézie konkrétnej vaskulárnej zóny vykonáva výlučne lekár, pretože niektoré z nich lepšie fungujú pri zhoršenej cirkulácii v zóne krčnej tepny, iné – v prítomnosti vertebrobazilárnej nedostatočnosti. Niekedy lekár považuje za vhodné spojiť úvodné vnútrožilové podávanie liekov s prechodom na tablety, keď sa zlepšia.

Ak je odtok venóznej krvi narušený na pozadí aterosklerotických lézií mozgových ciev, lieky sa vyberajú v tabletách alebo injekciách, ktoré normalizujú venózny prietok krvi. Nie je to tak dávno, čo sa objavili lieky, ktoré majú komplexný účinok, aktívne rozširujú mozgové cievy, aktivujú prietok krvi cez ne a zároveň znižujú tendenciu k trombóze a agregácii krvných buniek.

Zlepšite výživu mozgu

Rovnako dôležité je používať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v oblasti mozgu, ktoré majú ochranný účinok na neuróny v prítomnosti chronickej hypoxie. Hlavnými negatívnymi procesmi, ktorými mozog pri DEP trpí a ktoré je potrebné eliminovať, je zníženie intenzity metabolických procesov, tvorba voľných radikálov a mikrotrombóza v kapilárach a cievne kŕče.

Na ochranu mozgu pred negatívnymi vplyvmi a zlepšenie koncentrácie a pamäti, aktiváciu duševnej činnosti sú indikované nootropiká. Tieto tablety sa užívajú dlhodobo, ich účinok sa začína prejavovať najskôr po 3-4 týždňoch podávania. Niekedy môžu byť na začiatku predpísané intravenózne infúzie týchto liekov, po ktorých nasleduje postupné nahradenie užívaním tabliet počas dlhého časového obdobia. Účinok nootropík možno zvýšiť užívaním vitamínov B, kyseliny askorbovej a kyseliny nikotínovej.

Niekedy sú indikované aj ďalšie lieky – antikoagulanciá a antiagreganciá, keďže cievna trombóza je jedným z rizikových faktorov cievnych príhod v oblasti mozgu. Výber liekov nastáva po biochemickom krvnom teste a štúdii koagulácie.