Neurogénna bolesť v tvári sa delí na typickú a atypickú. Typické sú neuralgie hlavových nervov (trigeminálny, horný hrtanový, glosofaryngeálny). Medzi atypické bolesti patrí bolesť očí, zubov, slizníc, svalov. Taktiež sa môže odraziť bolesť, teda patologické zameranie na jednom mieste a bolesť na tvári (napr. nádor čapu mozočka sa prejavuje bolesťou vo frontoorbitálnej oblasti).
Samotné slovo „neuralgia“ znamená poškodenie periférneho nervu, ktoré sa prejavuje ostrou prenikavou bolesťou. Najčastejšie sú postihnuté nervy, ktoré prechádzajú cez prirodzené úzke kanály. A kompresia môže nastať v dôsledku opuchu spôsobeného zápalom, autoimunitným ochorením, traumou alebo otravou.
Štúdie, ktoré sa zvyčajne predpisujú na diagnostiku bolesti v tvári a neuralgie, sú nasledovné: röntgen temporomandibulárneho kĺbu, meranie vnútroočného tlaku, CT, MRI.
Neuralgia trojklanného nervu
Neuralgia trojklanného nervu je patológia piateho páru hlavových nervov, ktorá sa prejavuje intenzívnou bolesťou v polovici tváre.
Trojklanný nerv je zmiešaný: motorický a senzorický. Motorické vlákna sú posielané do žuvacích svalov a senzorické vlákna tvoria 3 vetvy (orbitálna, maxilárna, mandibulárna). Neuralgia trojklanného nervu sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku kompresie druhej alebo tretej vetvy, častejšie v dôsledku patologicky zmenených ciev. Niekedy sa táto patológia vyskytuje pri roztrúsenej skleróze alebo mozgovom nádore.
Neuralgia trojklanného nervu sa najčastejšie začína vo vyššom a vyššom veku. Bolesť je akútna, neznesiteľná, trvá niekoľko sekúnd. Útoky bolesti sa vyskytujú pri rozprávaní, žuvaní jedla, pohyboch mimických svalov. Pre pacientov je nemožné viesť plnohodnotný život, umývanie, holenie a jedenie spôsobujú ťažkosti. Bolesť je opísaná ako elektrický šok. V čase záchvatu pacienti mrznú, pohybujú sa čo najmenej, nerozprávajú, niekedy si šúchajú líce alebo spánky. Bolestivé záchvaty sú spravidla sprevádzané upchatým nosom, sčervenaním tváre alebo očí.
Pri vyšetrení pacienta lekár objaví takzvané spúšťacie zóny, ktorých podráždenie vyvoláva bolesť. V intervaloch medzi záchvatmi môže pretrvávať tupá bolesť. Diagnóza sa robí odhalením charakteristických bolestí, prítomnosťou spúšťacích zón, provokovaním záchvatov žuvaním, rozprávaním. Je tiež potrebné vykonať MRI mozgu na zistenie prítomnosti neurovaskulárneho konfliktu, to znamená na detekciu cievy, ktorá stláča nerv.
Antiepileptiká, najmä karbamazepín, sa používajú na liečbu neuralgie trojklaného nervu. A v prítomnosti neurovaskulárneho konfliktu sa vykonáva neurochirurgická operácia.
Neuralgia horného laryngeálneho nervu
Neuralgia horného laryngeálneho nervu sa prejavuje aj intenzívnou bolesťou, trvajúcou niekoľko sekúnd. Bolesť sa cíti v hrtane, môže sa rozšíriť do ucha, čeľuste. Vyvoláva neuralgiu prehĺtania horného laryngeálneho nervu. Niekedy bolesť sprevádza kašeľ.
Glossofaryngeálna neuralgia
Docela zriedkavá patológia. Glossofaryngeálna neuralgia má veľa spoločného s neuralgiou trojklaného nervu. Medzi možné príčiny tejto neuralgie patria kostné výrastky okolo jugulárneho otvoru, vyčnievanie stien krvných ciev, ateroskleróza, mozgové nádory, chronické infekčné ochorenia (tonzilitída, tonzilitída) a intoxikácia. Bolesť je opísaná ako ostrá, nudná, trvá od niekoľkých sekúnd do troch minút. Bolesť je cítiť pri koreni jazyka. Neuralgia glossofaryngeálneho nervu môže byť sprevádzaná presynkopou a mdlobou. Bolesť sa objavuje pri prehĺtaní, najmä horúceho alebo studeného jedla, kašľaní.
Neuralgia glosofaryngeálneho nervu prebieha s exacerbáciami a remisiami. V budúcnosti sa bolesť môže stať trvalou. Na rozdiel od neuralgie trojklaného nervu, v ktorej sú spúšťacie zóny umiestnené na tvári, častejšie okolo pier, s patológiou glossofaryngeálneho nervu, sú umiestnené na dne jazyka.
Psychalgia tváre
Psychalgia je taká zvláštna bolesť, pri ktorej nedochádza k poškodeniu tkanív a nervov. Pozorované pri depresii a depresívno-hypochondrickom syndróme. Ochorenie je bežnejšie u žien. Výskytu bolesti vždy predchádza situácia s nervovým stresom, často kombinovaná s fyzickou únavou (napríklad starostlivosť o ťažko chorého príbuzného), psychotrauma.
Táto patológia je charakterizovaná bolesťou v jazyku (pálenie), v ústnej dutine. Pacienti sa zároveň obávajú, že ochorejú na závažné ochorenie, napríklad rakovinu. Bolesť sa zmierňuje počas jedla (často takýchto pacientov možno vidieť nepretržite žuvať žuvačku). V závažnejších prípadoch je bolesť lokalizovaná nielen v ústnej dutine, ale na celej tvári. Pacienti opisujú svoje bolesti nezvyčajným a farebným spôsobom („akoby sa nafukovali zvnútra“). Pre diferenciálnu diagnostiku faciálnej psychalgie a neuralgie je dôležité, aby v psychalgii neboli žiadne charakteristické klinické príznaky (spúšťacie zóny, stojany so zmyslovým postihnutím).
Liečba psychalgie tváre je náročná úloha. Dôraz je kladený na psychoterapiu. Z liekov sa používajú antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizéry.
Iné príčiny bolesti tváre
Ako koronavírus ovplyvňuje tehotenstvo
Ako schudnúť po päťdesiatke
Čínsky farmár vynašiel posteľ z obličkových kameňov
Zlá práca je horšia ako nezamestnanosť
Červená rúž, ako si vybrať kozmetiku na základe farby vlasov
Cievna ambulancia šaca
Charlotte Gainsbourg uvádza na trh kolekciu pre Zara všetko, čo potrebujete vedieť o francúzskom štýle
5 možností zdravých raňajok od Eleny Letuchayi, Ani Lorak a ďalších hviezd
Narodenie dieťaťa, pomoc babičky v prvých dňoch
Produkty na formovanie postavy, ktoré si tento týždeň môžete kúpiť so zľavami
Voda z vodovodu šíri viac baktérií ako záchod
Zimné zranenia a ako sa im vyhnúť
Správa od ruského lekára vyvolala medzi cudzincami zmätok
Otec a dcéra, 8 tipov na zlé rodičovstvo
Bundy s alpskou potlačou, kašmírové šály a lyže s monogramom značky Louis Vuitton uvádza na trh svoju prvú kolekciu lyží (a všetko nájdete)
Stuhnute klby na prstoch
Sexuálny život a problémy vo vzťahoch
Placebo efekt pomáha aj pri športe
Ako rýchlo tónovať svaly
Napoj z rasce na chudnutie