Jazvy na koži, úloha zranenia, starostlivosť o rany, krémy, laser

Zranenia a ich následky: jazvy

Nech už je zranenie akékoľvek, ak vedie k poškodeniu celistvosti kože a podkožného tkaniva, hrozí vznik jaziev. Môžu zanechať vážne popáleniny alebo tržné rany, chirurgické zákroky, ak sú rezy rozsiahle a objem zákroku je veľký. Niektoré zranenia, keď sú postihnuté povrchové vrstvy kože, sa hoja bez stopy alebo s sotva viditeľnými defektmi. Vzhľad jazvy závisí od mnohých faktorov vrátane typu počiatočnej rany, umiestnenia na tele a genetiky. Trauma tkaniva počas operácie dáva lineárne jazvy; ťažké popáleniny – nepravidelný tvar, hrubá deformácia. Okrem toho môže akné zanechať aj jazvy, ktoré sa zapália a hnisajú, a ak ide o jemnú pokožku v oblasti očí, aj škrabance.

Črty kože a vývoj jaziev

Pre časti tela, ako je chrbát, hrudník, ruky a nohy, so silnými, viacvrstvovými svalmi umiestnenými pod relatívne hrubou kožou, musí byť zranenie pomerne ťažké a rana hlboká, aby zanechala jazvu. A oblasti s tenkou pokožkou, ako je očné viečko, môžu dokonca trpieť poškodením hlbokým až 0,5 mm. A nakoniec, genetická úloha pri tvorbe jaziev je skvelá: niektorí pacienti majú jednoducho aktívnejšiu regeneráciu tkaniva a kože, zatiaľ čo niektorí pacienti sú náchylní na tvorbu hrubých, keloidných jaziev. Napríklad u ľudí s tmavou pokožkou je pravdepodobnejšie, že dostanú keloidné jazvy, ktoré stúpajú nad povrch, pretože telo produkuje príliš veľa spojivového tkaniva v oblasti rany a nahrádza ním poškodené bunky.

Starostlivosť o rany: úloha vo vývoji jaziev

Každý z faktorov zohráva úlohu pri určovaní konečnej veľkosti a farby jazvy, ako aj toho, či bude po konečnom zahojení v jednej rovine s povrchom alebo nad ním vyvýšená. Žiadna jazva úplne nezmizne, ale jej vzhľad sa určite môže zlepšiť, ak sa o ranu správne stará a prijmú sa potrebné opatrenia na zabránenie sekundárnej infekcie. Je dôležité pochopiť, že vývoj jaziev je ochrannou reakciou tkanív, obnovením integrity kože. Počas hojenia môžete jazvy ovplyvniť, aby boli menej nápadné a drsné.

Keď je koža poškodená, telo vyhodnotí ranu ako potenciálnu bránu pre baktérie a infekciu, takže jeho úlohou je poškodenie čo najrýchlejšie uzavrieť. Ale keďže sa telo snaží čo najrýchlejšie obnoviť integritu, nestará sa o estetiku a vytvára viditeľné jazvy. Spojivové tkanivo, ktoré rastie v mieste pretrhnutia tkaniva, je hrubšie ako normálna koža. V priebehu času sú niektoré vlákna spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria, absorbované telom po tom, čo riziko infekcie zmizne, a sú nahradené a doplnené prirodzenejším dermálnym kolagénom. Ale ak sa rana dobre nehojí, nie je o ňu správne postarané, dôjde k hnisaniu alebo opätovnému poraneniu, jazvy zostanú drsnejšie.

Liečba rán, taktika lekárov a vývoj jaziev

Pred vytvorením jaziev, keď je miestom poranenia čerstvá rana, rozhodnutie lekára zašiť alebo nezašiť jej okraje ovplyvňuje estetický výsledok. Rozsiahle, rozostupujúce rany, hlboké poranenia si najčastejšie vyžadujú návštevu pohotovosti, vyšetrenie lekárom a šitie. Čím je oblasť širšia a čím je rana hlbšia, tým rýchlejšie musí telo syntetizovať tkanivo, aby obnovilo celistvosť, čo v konečnom dôsledku vedie k nepríjemne vyzerajúcim jazvám. Ošetrenie rany lekárom a stehy pomôžu zmenšiť plochu potrebnú na uzavretie zjazveným tkanivom.

Či vám lekár ranu zašije alebo len vyčistí, závisí od situácie a charakteru poranenia. Najdôležitejším krokom v následnej starostlivosti je ochrana rany pred poškodením slnkom. Ultrafialové lúče nepomôžu pri hojení, pretože telo sa snaží čiastočne odstrániť zjazvené tkanivo a nahradiť ho prirodzenejším. Vplyvom slnečného žiarenia sa aktivuje zápal, tvorba voľných radikálov, čo vedie k deštrukcii usadenín kolagénových vlákien, vďaka ktorým je jazva jemnejšia.

Fajčenie môže tiež zasahovať do opravy tkaniva, čo spôsobuje zjazvenie. Aby sa rana čo najlepšie zahojila, potrebuje maximálne prekrvenie a dostatok kyslíka. Fajčenie narúša kapilárny prietok krvi a prísun kyslíka do tkanív.

Pomôžu krémy zredukovať jazvy?

V lekárňach sa predávajú rôzne krémy proti jazvám, ktoré majú podobné zloženie zložiek. Krém s obsahom silikónu, ktorý odstraňuje jazvy, pomáha znižovať tvorbu nadbytočného kolagénu. Mal by sa používať po konzultácii s lekárom, jemne vtierať krém do jazvy niekoľkokrát denne. Samotné mechanické trenie a masáž môžu pomôcť udržať novovytvorený kolagén hladký, mäkký a pružný a zabrániť stvrdnutiu a drsnosti. Kompletná starostlivosť o jazvu pomocou krémovej liečby môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.

Čo ešte môže pomôcť?

Okrem krémov, ktoré znižujú viditeľnosť jaziev, taktika liečby závisí od toho, ako jazva vyzerá. Ak sú to viditeľné jazvy a pacienti sú odhodlaní bojovať s obzvlášť nepríjemnými škvrnami, poraďte sa o laserovej liečbe so svojím lekárom. Spravidla je možné červenú vyvýšenú jazvu ošetriť pulzným laserovým žiarením. Pulzné žiarenie má za cieľ eliminovať začervenanie a ovplyvniť bunky, ktoré produkujú kolagén. Stimuluje produkciu normálneho kolagénu namiesto väčšieho množstva jazvového tkaniva. Žiarenie funguje bez poškodenia kože a bez anestézie. V závislosti od závažnosti jazvy pacienti pravdepodobne dostanú tri až päť ošetrení mesačne. Niektoré jazvy, vrátane jaziev po operácii a akné, možno liečiť laserom Fraxel tiež pracuje s bunkami, aby produkovali menej jazvového tkaniva a viac normálneho kolagénu. Toto ošetrenie zvyčajne vyžaduje aj niekoľko mesačných ošetrení v závislosti od veľkosti a čerstvosti jazvy.

Ani pri laserovom ošetrení jazva nezmizne, ale bude menej vyvýšená, červená a nápadná.