Kedy lekári odporúčajú operáciu?
Potrebu operácie pri zovretom sedacom nervu (ischias) určuje ošetrujúci lekár. Chirurgická korekcia môže byť teda indikovaná u pacientov, ktorým konzervatívna terapia nepomáha. Vykonáva sa s:
- herniovaná platnička;
- bedrová spinálna stenóza;
- degeneratívne zmeny disku v dolnej časti chrbtice;
- spondylolistéza chrbtice.
Chirurgická liečba môže byť potrebná aj v situáciách, keď má pacient komplikácie zovretého sedacieho nervu, reprezentované progresívnou slabosťou nôh, stratou kontroly čriev a/alebo močového mechúra.
Typy operácií pri zovretí sedacieho nervu
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na porušenie sedacieho nervu. Môžu byť prezentované:
- mikrodiscektómia;
- laminektómia;
- rádiofrekvenčná tepelná anuloplastika;
- punkčná laserová diskektómia;
- perkutánna automatizovaná diskektómia;
- facetektómia.
Voľba vhodného spôsobu expozície sa volí individuálne v závislosti od príčiny zovretia a zdravotného stavu pacienta.
Mikrodiscektómia: minimálne nepohodlie a rýchle zotavenie
Mikrodiscektómia sa považuje za dostatočne šetrnú metódu na to, aby sa pacient zbavil intervertebrálnej hernie, ktorá spôsobila kompresiu sedacieho nervu. Vykonáva sa pomocou špeciálnych mikrochirurgických techník. Okrem toho sa pri takomto zásahu používa operačný mikroskop. Pri mikrodiscektómii sa kýla odstráni bez porušenia integrity kostného tkaniva. Taktiež, keď sa vykonáva na koži pacienta, nie sú prakticky žiadne stopy rezu.
Operácia sa vykonáva pomerne rýchlo – doslova za desať až tridsať minút. Pacient by nemal zostať v nemocnici dlhšie ako dva až štyri dni.
Priebeh operácie:
- chirurg urobí malý rez (asi dva až tri centimetre) v oblasti postihnutej platničky;
- pomocou špeciálnych nástrojov lekár odsunie svalové tkanivo a odstráni žltú membránu, ktorá pokrýva nervové korene;
- Na starostlivé vyšetrenie nervových zväzkov lekár používa operačný mikroskop;
- po získaní prístupu k medzistavcovej platničke lekár odstráni herniálny výbežok;
- Potom sa uskutoční laserové ožarovanie medzistavcovej platničky, ktoré urýchľuje regeneračné procesy a zabraňuje recidíve;
- Po dokončení operácie lekár uzavrie chirurgický rez.
Laminektómia
Pri laminektómii sa odstráni malé množstvo kostného tkaniva chrbtice, ktoré sa nachádza priamo nad nervovým koreňom, a určitá časť medzistavcovej platničky pod ním. Tento zásah sa zvyčajne vykonáva so zovretím sedacieho nervu spôsobeným stenózou (patologickým zúžením) v driekovej chrbtici.
Laminektómia je pomerne vážna operácia, jej dokončenie trvá asi jednu až tri hodiny. Po nej musí pacient zostať na lôžkovom oddelení tri až päť dní a potrebuje aj dlhú rehabilitáciu.
Priebeh operácie:
- lekár urobí pomerne dlhý tkanivový rez (až štyri až desať centimetrov) a otvorí prístup k chrbtici (odreže svalové tkanivo od oblúkov stavcov);
- po vykonaní resekcie (eliminácie) oblúkov stavcov alebo ich laloku, vďaka čomu je za nimi skrytý nervový koreň;
- röntgenové vyšetrenie sa vykonáva pomocou kontrastu, ktorý vám umožňuje presne určiť úroveň lézie;
- vykonáva sa prerezanie fazetových kĺbov, ktoré sa nachádzajú nad nervovými koreňmi, vďaka čomu sa zväčšuje množstvo voľného priestoru okolo nervu;
- likvidujú sa všetky druhy patologických útvarov, reprezentované osteofytmi, herniami, jazvami atď.;
- možno vykonať stabilizáciu štruktúry chrbtice;
- Na konci operácie lekár zošije všetky vypreparované tkanivá do vrstiev.
Klasická diskektómia
Pri vykonávaní discektómie dochádza k čiastočnému alebo úplnému odstráneniu medzistavcovej platničky. Takáto intervencia je možná, ak je pacientovi diagnostikovaná intervertebrálna hernia, a to aj v prípadoch, keď je kombinovaná so stenózou miechového kanála. Klasická discektómia sa vykonáva v podstate rovnakým spôsobom ako laminektómia. Dokončenie zvyčajne trvá približne dve hodiny. V prípade diskektómie môžu lekári dodatočne vykonať plastickú operáciu disku pomocou špeciálnych štepov.
Rádiofrekvenčná tepelná anuloplastika
Metóda rádiofrekvenčnej termickej anuloplastiky je považovaná za jednu z najnovších metód chirurgickej korekcie zovretého sedacieho nervu spôsobeného herniou platničky a dystrofickými procesmi v platničke (osteochondróza). Pri takomto zásahu lekár pôsobí na patologické štruktúry vysokou teplotou, vytvorenou vysokofrekvenčným prúdom. Pomocou techniky endoskopického prístupu špecialista umiestni najtenšiu elektródu do problémového disku a koaguluje jeho tkanivá. Vďaka tomu sú všetky chyby zvárané a vláknitý krúžok získava väčšiu hustotu, ale stáva sa menej objemným.
Rádiofrekvenčná tepelná anuloplastika vám umožňuje rýchlo sa vysporiadať s hlavnou príčinou zovretia sedacieho nervu. Rehabilitácia po takejto operácii netrvá dlho, na koži pacienta nie sú prakticky žiadne stopy zásahu.
Prepichovacia laserová diskektómia: moderný spôsob odstránenia prietrže
Ide o ďalšiu modernú metódu odstránenia základnej príčiny zovretia sedacieho nervu (medzistavcovej hernie). Punkčná laserová discektómia zahŕňa odstránenie medzistavcovej platničky alebo jej laloku. Ale na rozdiel od otvoreného zásahu takáto operácia nevyžaduje tradičný rez. Lekár vykonáva všetky manipulácie cez malý otvor pomocou nástrojov, ktoré sa vkladajú medzi stavce pod röntgenovou kontrolou. Špecialista používa špeciálny laser na odstránenie tkaniva.
Punkčná discektómia sa považuje za minimálne invazívnu intervenciu. Vykonáva sa dostatočne rýchlo, po ňom na koži pacienta nezostávajú prakticky žiadne stopy. Taktiež by pacient nemal byť dlho v nemocnici, rehabilitácia po operácii je dosť rýchla.
Iba kvalifikovaný lekár môže zvoliť vhodnú metódu chirurgickej liečby zovretého sedacieho nervu.
Prečítajte si tiež:
Vzdelanie chráni ľudí s Alzheimerovým génom pred demenciou
Tabletky na chudnutie bioxyn
Anémia z nedostatku železa, diagnostika a liečba
Kvapky na zily a cievy
Chilli a chudnutie
Šedivé vlasy v brade, démon v rebrách, kríza stredného veku – mýtus alebo realita
Umelá šošovka porazí šedý zákal
Operacia oboch bedrovych klbov
Psychológia vzťahov, ako zvládať stres po rozvode
Akné, príčiny a možnosti liečby
Odstranenie soli z klbov
Hemoragická mŕtvica, príčiny a liečba
Morský vlk na chudnutie a zdravie
Pagetova choroba
Jesenné bobule v detskej výžive
Kanadskí vedci sa zaoberajú prípadom potenia krvi Talianky
Ako ovocná šťava na raňajky ovplyvňuje hmotnosť detí
Ak ste ďaleko od dovolenky, ako používať bronzer na tvár v zime
Správna starostlivosť o ruky je veľmi jednoduchá!
Deti a chamtivosť, ako správne pestovať pocit vlastníctva