Poďme zistiť, čo tento lekár robí a ako pochopiť, že ste jeho pacient .
Dnes sa choroby nervového systému stávajú čoraz viac, to poznamenávajú výskumníci v rôznych krajinách. Podľa predpovedí Svetovej zdravotníckej organizácie bude do roku 2040 diagnostikovaných asi 40 miliónov ľudí s Alzheimerovou chorobou a asi 12 miliónov s Parkinsonovou chorobou. Rovnako alarmujúce sú miery mŕtvice.
Ak máte vy alebo váš blízky príznaky, ktoré môžu súvisieť s poruchou funkcie mozgu alebo nervového systému, odporúčame návštevu odborníka neodkladať.
Miestny lekár vás môže poslať k neurológovi, ak má podozrenie, že pacient má neurologické problémy. Neurologické poruchy zahŕňajú Alzheimerovu chorobu, diabetickú neuropatiu, bolesti hlavy a poškodenie nervov.
Neurológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu chorôb, ktoré postihujú nervový systém. Úlohou lekára je podrobne preskúmať pacientove sťažnosti, doplniť anamnézu a vykonať klinické vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár kontroluje nervové reflexy, skúma aj rýchlosť pohybov pacienta, ich symetriu a koordináciu. Samostatne lekári venujú pozornosť chôdzi.
Práve kvôli komplexnej povahe nervového systému sa mnohí neurológovia zameriavajú na liečbu špecifickej skupiny pacientov. Medzi špecialistami úzkeho profilu tak možno rozlíšiť napríklad epileptológov, cievnych a detských neurológov, dementológov, lekárov pôsobiacich v oblasti medicíny bolesti, neuropsychiatrie atď.
Čo lieči neurológ?
Všetky choroby postihujúce nervy, mozog a miechu. Patria sem poruchy spánku, migrény, mozgové príhody, epilepsia, periférna neuropatia vrátane neurodegeneratívnych ochorení – Parkinsonova a Alzheimerova choroba, nervovosvalové ochorenia – roztrúsená skleróza, myasténia gravis.
Bolesti hlavy a migrény
Čo by vás malo upozorniť? Bolesť hlavy, ktorá sa objaví náhle, v priebehu niekoľkých sekúnd, môže byť príznakom intracerebrálneho krvácania. Podľa štatistík je mozgová príhoda treťou najčastejšou príčinou smrti. Tento typ bolesti hlavy je často sprevádzaný stuhnutosťou krčných svalov (stav, pri ktorom svaly prechádzajú do zvýšeného tonusu a nemôžu sa uvoľniť) a poruchou vedomia. Ak sa k bolestiam hlavy pripojí zvýšenie telesnej teploty, môže to znamenať prítomnosť bakteriálnej meningitídy.
Ak sa bolesť postupne zvyšuje počas niekoľkých dní, môže to byť spôsobené aterosklerózou mozgových ciev. Upozorňujeme, že bolesť hlavy môže byť sprevádzaná rozmazaným videním alebo zhoršenými rečovými/motorickými funkciami.
Migréna je pomerne bežný stav, ktorý sa vyznačuje jasnými diagnostickými kritériami:
- Záchvaty sú epizodické, stredne ťažké až ťažké;
- Migrény sú často (ale nie vždy) sústredené na jednej strane, v spánku alebo na čele;
- Bolesť je pulzujúca, bodavá. Spúšťačom je často stresová situácia. Pacient najprv pociťuje tlak v hlave;
- Pacienti často nie sú schopní pokračovať vo svojich každodenných aktivitách.
Pridružené príznaky:
- nevoľnosť a vracanie;
- Citlivosť na hluk, pachy a svetlo;
- Podráždenosť, únava, pocit nepokoja alebo iná zmena duševného stavu;
- Krátko pred vypuknutím záchvatu 10 – 15 % pacientov opisuje to, čo sa nazýva aura, a to je zase akási predzvesť záchvatu. Počas tejto fázy pacient vidí „slepé miesta“, záblesky svetla, viacfarebné čiary. U väčšiny pacientov sa migréna vyvinie bez aury.
Problémy s pamäťou, demencia a Alzheimerova choroba
Ak sú vo vašej rodine starší ľudia, určite ste sa s ich zábudlivosťou aspoň raz stretli. Príbuzný môže ľahko zabudnúť na blížiace sa narodeniny alebo potrebu piť lieky. V takýchto prípadoch hovoríme o benígnej zábudlivosti, ktorá sa objavuje v starobe.
S vekom, ako viete, sa zvyšuje riziko vzniku degeneratívnych ochorení, ktoré vedú k nezvratným zmenám a narušeniu činnosti mozgu.
Kedy sa mať na pozore? Nástup demencie sa prejavuje zmenami v správaní (zvyčajne sa o tejto babičke hovorí „babička je divná“), progresiou zábudlivosti, stratou schopnosti vykonávať každodenné povinnosti a zmätenosťou. V počiatočných štádiách má pacient problémy s krátkodobou pamäťou, stráca sa v čase a priestore. Pacienti sa často stiahnu do seba, aby skryli slabosť. Choroby, ktoré poškodzujú mozgové tkanivo, vrátane Alzheimerovej choroby, môžu viesť k demencii.
Príznaky demencie
- Postupné zhoršovanie pamäti a mentálnych schopností;
- Rozvoj problémov s koncentráciou;
- Strata počítačových zručností;
- Výskyt ťažkostí s upratovaním, človek sa stáva bezmocným a neduživým;
- Rozvoj rečových porúch, ťažkosti s porozumením reči.
Syndróm karpálneho tunela (tunelový syndróm)
Nie, problém s krvným obehom zvyčajne nie je dôvodom, prečo vás pri sedení za počítačom v kancelárii alebo doma brnejú prsty alebo celá ruka. Najčastejšou príčinou brnenia a bolesti je kompresia stredného nervu pri jeho prechode cez karpálny tunel.
Čo by sa malo znepokojovať? Obvykle sú ovplyvnené indexy, stred a palce. Spravidla sa v noci pacient prebúdza s pocitom pálenia a znecitlivením vankúšikov palca a ukazováka. K nočnému nepohodliu sa pripájajú aj boľavé bolesti v ruke a zápästí počas dňa, ako aj poruchy zmyslov.
Kedy ísť k neurológovi
Dôkladné neurologické vyšetrenie pomôže podľa lekárov rozlíšiť a lokalizovať príčiny porúch na základe najčastejších sťažností. Medzi ne patria:
- Časté, závažné a dlhotrvajúce (pulzujúce) bolesti hlavy (pripomíname, že záchvaty migrény môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní);
- Neuropatická bolesť (bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď sú nervy poškodené v dôsledku zranenia alebo choroby). Je známe, že cukrovka spôsobuje tento typ poškodenia nervov. Bolesť môže byť ostrá, vystreľujúca alebo pálivá. Tento príznak je charakteristický aj pre obdobie po mŕtvici. Musí sa vziať do úvahy, že neuropatickú bolesť nezmierňujú konvenčné analgetiká;
- Svalová slabosť;
- zmätenosť alebo progresívne problémy s pamäťou;
- závraty;
- Strata koordinácie (vrátane ťažkostí s chôdzou, šoupaním sa, chvením, trhaním končatín);
- čiastočná alebo úplná paralýza;
- zmyslové zmeny ovplyvňujúce hmat, zrak, čuch alebo chuť;
- Kŕče.
Na stretnutí s neurológom budete musieť odpovedať na nasledujúce otázky:
- aká je intenzita, trvanie a frekvencia výskytu akéhokoľvek symptómu;
- či existujú určité faktory (spúšťače), ktoré ovplyvňujú frekvenciu exacerbácií symptómov;
- sled symptómov.
Je veľmi dôležité informovať lekára o sprievodných ochoreniach (cukrovka, alkoholizmus, rakovina, cievne ochorenia). Pamätajte tiež, že mnohé neurologické a neurodegeneratívne poruchy sú dedičné, preto je dôležité poskytnúť kompletnú rodinnú anamnézu.